Phương pháp điều trị bệnh Meniere

Cùng quầy thuốc tìm hiểu về phương pháp điều trị bệnh Meniere sau khi đã tìm hiểu rõ về:

• Dấu hiệu bệnh Meniere
• Nguyên nhân gây bệnh Meniere
• Các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh Meniere

Phương pháp điều trị bệnh Meniere

Hiện tại chưa có phương pháp chữa lành bệnh Meniere, nhưng nhiều phương pháp khác nhau có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng.

Các nghiên cứu cho thấy phần lớn bệnh nhân Meniere đáp ứng với các phương pháp điều trị, mặc dù mất thính lực lâu dài thì khó ngăn chặn.

Điều trị chóng mặt

• Bác sĩ có thể kê đơn thuốc dùng trong cơn chóng mặt để làm giảm bớt mức độ trầm trọng:
• Thuốc giảm triệu chứng chóng mặt buồn nôn:
  • Betaserc của Abbot
  • Betahistine
  • Tanganil 500
• Thuốc chống say tàu xe để giảm cảm giác chóng mặt, kiểm soát buồn nôn và nôn như là:
  • Meclizine(Antivert)
  • Diazepam(Valium)
• Thuốc chống buồn nôn như promethazine giúp kiểm soát buồn và nôn, nôn trong giai đoạn chóng mặt.

Thuốc điều trị lâu dài

• Bác sĩ có thể kê thuốc để giảm ứ dịch (thuốc lợi tiểu): triamterene kết hợp với hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide).
• Giảm lượng chất lỏng trong cơ thể có thể giúp điều chỉnh thể tích và áp lực dịch tai trong của bạn. Đối với vài người,thuốc lợi tiểu giúp kiểm soát mức độ nghiêm trọng và tần suất các triệu chứng bệnh Meniere.
• Vì thuốc lợi tiểu làm cho bạn đi tiểu nhiều lần hơn nên bạn có thể sẽ thiếu hụt một số loại muối khoáng nhất định, chẳng hạn như Kali.
• Nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu, hãy bổ sung vào chế độ ăn uống mỗi tuần với ba hoặc bốn phần các loại thực phẩm giàu Kali như chuối, dưa đỏ, cam, rau chân vịt và khoai lang.

Phương pháp và quá trình điều trị không can thiệp

Một số bệnh nhân Meniere có thể đáp ứng với phương pháp điều trị không can thiệp khác, chẳng hạn như:

Phục hồi chức năng:

• Nếu bạn có cảm giác mất thăng bằng ngoài cơn chóng mặt, bạn có thể thấy được lợi ích từ điều trị phục hồi chức năng tiền đình.
• Liệu pháp này có thể bao gồm các bài tập và các hoạt động mà bạn thực hiện trong các buổi trị liệu hay tại nhà với mục đích giúp cơ thể và não bạn lấy lại khả năng xử lý thông tin thăng bằng một cách chính xác.

Dùng máy trợ thính:

• Thiết bị trợ thính có thể cải thiện thính giác của người bệnh Meniere.
• Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia thính học để thảo luận lựa chọn thiết bị trợ thính phù hợp với bạn nhất.

Tạo áp lực dương bằng thiết bị Meniett:

• Được dùng cho những cơn chóng mặt khó điều trị, liệu pháp này tạo ra một áp lực dương tới vùng tai giữa để cải thiện sự trao đổi dịch tai.Thiết bị Meniett là một máy phát xung để tạo ra áp lực tới ống tai thông qua một ống thông gió. 
• Máy được sử dụng tại nhà,thường là ba lần một ngày, mỗi lần 5 phút. Báo cáo ban đầu về thiết bị Meniett cho thấy sự cải thiện các triệu chứng chóng mặt, ù tai và căng tai, nhưng hiệu quả lâu dài của phương pháp này chưa được xác định.

Tiêm thuốc vào tai giữa

Thuốc được tiêm vào tai giữa, sau đó hấp thu vào tai trong có thể cải thiện triệu chứng chóng mặt:

• Gentamicin: một loại kháng sinh độc cho tai trong làm giảm chức năng thăng bằng của một tai, và tai còn lại của bạn đảm nhận trách nhiệm giữ thăng bằng. Quá trình dùng thuốc có thể được thực hiện trong thời gian gây tê cục bộ trong phòng khám bác sĩ. Thuốc thường làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn chóng mặt. Tuy nhiên, có nguy cơ người được điều trị sẽ bị mất thính lực hơn nữa.
• Steroid: chẳng hạn như dexamethasone, cũng có thể giúp kiểm soát các cơn chóng mặt ở một vài bệnh nhân. Quá trình dùng thuốc cũng có thể được thực hiện với sự hỗ trợ gây tê tại chỗ từ bác sĩ. Dù dexamethasone có thể hơi kém hiệu quả hơn so với gentamicin nhưng dexamethasone lại ít có khả năng gây ra mất thính lực hơn so với gentamicin.

Phẫu thuật

Nếu các cơn chóng mặt liên quan đến bệnh Meniere gây suy nhược nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác không có tác dụng, phẫu thuật có thể là một lựa chọn, gồm các phương pháp:

• Phẫu thuật giải áp túi nội bạch huyết:
  • Túi nội bạch huyết đóng vai trò điều hòa dịch tai trong. Phẫu thuật này có thể giúp giảm bớt chóng mặt nhờ làm giảm sản xuất dịch hoặc làm tăng sự hấp thụ dịch.Khi giải áp túi nội bạch huyết, một phần của xương được cắt bỏ khỏi túi. Trong một vài trường hợp, bác sĩ sẽ đồng thời đặt một ống dẫn để dẫn phần dịch thừa ra khỏi tai trong của bạn.
• Phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh tiền đình(dây VIII):
  • Phẫu thuật này nhằm cắt dây thần kinh liên kết các cảm giác về thăng bằng và vận động của tai trong với não(dây VIII)giúp chữa được triệu chứng chóng mặt trong khi vẫn duy trì thính lực của tai.
• Phẫu thuật cắt bỏ mê nhĩ:
  • Trong thủ thuật này, bác sĩ cắt bỏ phần cân bằng của tai trong,do đó loại bỏ cả hai chức năng cân bằng và thính giác của tai bị ảnh hưởng. Thủ thuật này chỉ được thực hiện khi tai đã bị mất thính lực hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn.

Chăm sóc tại nhà

Một số phương pháp tự chăm sóc tại nhà có thể giúp giảm bớt triệu chứng của bệnh Meniere, bạn có thể cân nhắc các phương pháp sau để sử dụng khi bị chóng mặt:

• Lập tức ngồi hay nằm khi bạn cảm thấy chóng mặt:
  • Trong cơn chóng mặt, tránh những điều có thể làm các triệu chứng nặng thêm như hạn chế di chuyển, tránh tiếp xúc với đèn sáng, xem tivi hay đọc sách.
• Nghỉ ngơi trong và sau thời gian chóng mặt
• Hãy nhận thức khả năng bạn mất thăng bằng:
  • Té ngã có thể dẫn tới chấn thương nghiêm trọng. Bật đèn sáng đủ khi bạn thức dậy giữa đêm, cân nhắc sửa dụng gậy chống khi đi nếu bạn cảm thấy mất thăng bằng thường xuyên.
• Tránh lái xe hay vận hành máy móc nếu bạn thường xuyên cảm thấy chóng mặt:
  • Nếu cơn chóng mặt xảy đến khi bạn đang lái xe hay vận hành máy móc, khả năng tai nạn và tổn thương sẽ xảy ra.

Thay đổi thói quen ăn uống

Thay đổi thói quen ăn uống có thể giảm lượng dịch tích tụ ở tai trong. Bác sĩ có thể đề nghị bạn duy trì chế độ ăn uống nhằm làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất xuất hiện các triệu chứng của bệnh Meniere.

• Ăn uống điều độ:
  • Phân bổ thực phẩm và đồ uống đều trong ngày góp phần điều hòa chất lỏng trong cơ thể. Bạn nên ăn lượng thức ăn giống nhau trong mỗi bữa ăn. Bạn cũng có thể ăn 5­6 bữa nhỏ thay vì 3 bữa chính mỗi ngày.
• Giảm lượng muối:
  • Thực phẩm và nước uống chứa hàm lượng muối cao có thể làm tăng lượng nước giữ trong cơ thể. Bạn nên sử dụng không quá 1500 mg muối mỗi ngày.
• Tránh ăn bột ngọt(mì chính):
  • Một vài sản phẩm đóng gói và thức ăn hàng quán có chứa bột ngọt, là một dạng muối. Bột ngọt có thể làm tăng lượng nước giữ trong cơ thể. Bạn nên kiểm tra thành phần hay hỏi người phục vụ quán nếu món ăn bạn muốn gọi có chứa bột ngọt.

Thay đổi các thói quen khác

Có nhiều bằng chứng cho thấy lối sống của bạn có thể làm bệnh Meniere tệ hơn hay nó là tác nhân khởi phát triệu chứng của bệnh Meniere. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn thay đổi các thói quen sau để giảm các triệu chứng cũng như ngăn chặn khởi phát bệnh Meniere.

• Tránh sử dụng caffeine:
  • Thực phẩm và đồ uống chứa caffeine như socola,cà phê,trà và một số loại nước ngọt có chứa chất kích thích có thể làm các triệu chứng bệnh nặng thêm. Chẳng hạn caffeine có thể làm tiếng ù tai trở nên lớn hơn.
• Không hút thuốc:
  • Tránh nicotine có thể làm giảm triệu chứng của bệnh Meniere.
• Giảm áp lực và lo lắng:
  • Áp lực và lo lắng là nguyên nhân hay hậu quả của bệnh Meniere rất khó xác định. Tuy nhiên, nhiều bằng chứng cho thấy giảm bớt áp lực và lo lắng có thể làm giảm độ trầm trọng của các triệu chứng và giúp bạn có thể đối phó với bệnh.Các liệu pháp tâm lý trị liệu có thể giúp bạn xác định tác nhân gây ra áp lực và lo lắng. Dùng thuốc để giảm lo lắng cũng có thể có ích.
• Tránh các tác nhân gây dị ứng:
  • Nhiều báo cáo cho thấy mối liên quan giữa dị ứng và bệnh Meniere. Bạn nên hạn chế tiếp xúc với dị nguyên và dùng thuốc chống dị ứng có thể làm giảm bệnh Meniere.
• Tránh bị đau nửa đầu (Migraine):
  • Ngày càng có nhiều tài liệu cho thấy mối tương quan giữa bệnh Meniere và bệnh đau nửa đầu, điều này cho thấy giảm bớt cơn đau nửa đầu có thể làm giảm bệnh Meniere.

Nhóm hỗ trợ để đối đầu với bệnh:

• Bệnh Meniere có thể ảnh hưởng sự giao tiếp giữa bạn bạn bè hay gia đình,giảm hiệu suất lao động và chất lượng cuộc sống. Bạn có thể cảm nhận sự đồng cảm và khích lệ từ nhóm hỗ trợ. Các thành viên trong nhóm có thể cung cấp thông tin, tài liệu giúp bạn đối đầu với bệnh. Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn với nhóm hỗ trợ tại địa phương, hoặc có thể bạn sẽ tự tìm thông tin về các nhóm ở địa phương bạn sinh sống từ Hiệp hội rối loạn tiền đình.