Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Meniere

Ở các bài trước quầy thuốc đã giới thiệu với các bạn:

• Triệu chứng và dấu hiệu bệnh Meniere
• Nguyên nhân gây bệnh Meniere

Ở đây quầy thuốc sẽ tiếp tục trình bày với các bạn về Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Meniere theo Mayoclinic:

Bệnh Meniere sẽ được bác sĩ chẩn đoán khi:

• Bạn có hai cơn chóng mặt tự phát,mỗi cơn kéo dài 20 phút hay lâu hơn.
• Mất thính lực đã được đánh giá bằng kiểm tra thính lực ít nhất một lần.
• Ù tai hoặc đầy tai.
• Đã loại bỏ các nguyên nhân khác có thể gây ra các vấn đề này.
• Nếu bạn có dấu hiệu hay triệu chứng có liên quan tới bệnh Meniere,bác sĩ sẽ hỏi về những than phiền của bạn và yêu cầu bạn làm các xét nghiệm để đánh giá chức năng của tai trong và những xét nghiệm để tầm soát những nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng mà bạn mắc phải.

Khám tổng quát và và hỏi về tiền sử

Bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng quát và hỏi bạn câu hỏi về:

• Tính nghiêm trọng,thời gian và tần suất xuất hiện của các triệu chứng.
• Tiền sử của bạn đối với các bệnh nhiễm trùng hay dị ứng.
• Các thuốc hay liệu pháp điều trị bạn đang sử dụng.
• Các vấn đề về tai trước đó.
• Sức khỏe tổng quát của bạn.
• Tiền sử bệnh lý ở tai trong trong gia đình bạn.

Đánh giá thính lực:

• Bài kiểm tra thính lực sẽ đánh giá mức độ bạn cảm nhận âm thanh ở các cao độ và âm lượng khác nhau,cũng như cách bạn phân biệt các âm thanh tương tự nhau. Bài kiểm tra không những cho biết khả năng nghe của bạn mà còn giúp xác định nguồn gốc của các vấn đề thính lực là ở tai trong hay ở dây thần kinh dẫn truyền tín hiệu giữa tai trong và não.

Đánh giá chức năng thăng bằng:

• Giữa các cơn chóng mặt, trạng thái thăng bằng trở lại bình thường cho hầu hết người mắc bệnh Meniere. Tuy nhiên, có thể có những vấn về thăng bằng vẫn tiếp diễn ở mức độ nào đó. Có nhiều xét nghiệm có thể dùng để đánh giá chức năng tai trong. Vài hay tất cả các bài kiểm tra cho kết quả bất thường ở người mắc bệnh Meniere.

Ghi hình rung giật nhãn cầu (Videonystagmography­VNG):

• Bài kiểm tra này đánh giá chức năng giữ thăng bằng bằng cách đánh giá chuyển động mắt.
• Các thụ thể cảm giác cân bằng ở tai trong được liên kết với cơ điều khiển chuyển động của mắt về tất cả các hướng. Sự kết nối này làm cho bạn có thể di chuyển đầu trong khi giữ mắt mình vẫn tập trung vào một điểm.
• Trong bài kiểm tra VNG,nước nóng lạnh hoặc không khí nóng­lạnh được đưa vào ống tai.Các số đo của những cử động không tự chủ của mắt đáp ứng lại kích thích này được thực hiện bằng cặp kính video đặc biệt. Bài kiểm tra này bất thường có thể cho thấy có bất thường ở tai trong.

Bài kiểm tra trên ghế xoay:

• Tương tự như VNG,bài kiểm tra này xác định chức năng tai trong dựa trên chuyển động mắt.Trong bài kiểm tra này,tác nhân kích thích tai trong được tạo ra từ một ghế xoay đặc biệt được điểu khiển chính xác từ máy tính.
• Điện thế gợi tính cơ tiền đình(VEMP): Phương pháp VEMP đo lường chức năng của cơ quan nhận cảm về chuyển động tăng tốc nằm ở tiền đình của tai trong. Các thụ thể này cũng khá nhạy đối với âm thanh.
• Khi chúng đáp ứng với âm thanh, những dao động co thắt nhỏ ở cổ và cơ mắt xuất hiện và có thể đo được.
• Những co thắt này đóng vai trò gián tiếptrong việc khảo sát chức năng tai trong.

Biểu đồ tư thế(Posturography)

• Kiểm tra này được thực hiện bằng máy tính, có thể cho thấy bạn phải dựa vào phần nào nhiều nhất trong các thành phần của hệ thống thăng bằng gồm:
• Thị giác, chức năng tải trọng, hay cảm giác từ da, cơ, gân và khớp và thành phần nào đã gây ra vấn đề.
• Trong khi đeo dây đai an toàn, bạn đứng chân trần trên nền và giữ cơ thể thăng bằng trong nhiều điều kiện khác nhau.

Các xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác:

Các xét nghiệm khác có thể được dùng để loại trừ các rối loạn có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Meniere, như khối u trong não hay xơ cứng rải rác. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Kỹ thuật này dùng sóng điện từ và từ trường để tạo ra hình ảnh các mô mềm trong cơ thể. Nó có thể tạo ra hình ảnh cắt lớp mỏng một chiều hay hình ảnh 3 chiều của não bạn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Kỹ thuật này dùng tia X để tạo ra ảnh cắt lớp của các cấu trúc bên trong cơ thể.
• Đo thính lực dựa trên đáp ứng của phần trung khu thính giác ở thân não(Auditory brainstem response audiometry).
• Kiểm tra này được thực hiện trên máy tính nhằm kiểm tra các dây thần kinh thính giác và trung khu thính giác của não bộ. Nó có thể giúp phát hiện sự hiện diện của khối u gây ảnh hưởng đến chức năng của dây thần kinh thính giác