Tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức liên quan đến tích tụ β-amyloid

Sự buồn ngủ ban ngày quá mức có liên quan đến sự tích tụ β-amyloid tăng ở người già mà không có chứng sa sút trí tuệ, một nghiên cứu gần đây cho thấy.

Các nhà điều tra từ Mayo Clinic, Minnesota, Mỹ cho biết: "Hiện vẫn chưa rõ ràng liệu sự buồn ngủ ban ngày có liên quan đến các quá trình bệnh lý của bệnh Alzheimer [AD]".

Nghiên cứu này bao gồm 283 người lớn tuổi (≥ 70 tuổi) mà không có chứng mất trí. Tất cả đều hoàn thành bảng câu hỏi về chất lượng giấc ngủ, và đánh giá tình trạng buồn ngủ ban ngày bằng cách sử dụng Quy mô giấc ngủ Epworth. Họ cũng đã trải qua ít nhất hai vết bẩn PET B-PET (PiB-PET) gắn liền với carbon 11 gắn nhãn Pittsburgh để xác định sự thay đổi mức độ β-amyloid trong não trong suốt giai đoạn nghiên cứu kéo dài 2 năm. [ JAMA Neurol 2018, doi: 10.1001 / jamaneurol.2018.0049]

Nhìn chung, 22,3 phần trăm số người tham gia (n = 63) có buồn ngủ ban ngày. So với những người không có sự buồn ngủ ban ngày quá mức, những người tham gia này có sự tích tụ β-amyloid lớn hơn đáng kể trong hệ thống cingulate trước (hệ số B, 0.031, p = 0.04), hệ thống cingulate-precuneus sau (hệ số B, 0.038, p = 0.02) và vùng cận (Hệ số B, 0,033; p = 0,04).

Sự kết hợp trở nên mạnh mẽ hơn ở những người tham gia với dương tính PiB toàn thể cơ sở trong hệ thống cingulate trước (hệ số B, 0.065, p = 0.02) và các vùng cingulate-precuneus (hệ số B, 0.068, p = 0.02).

Các nhà nghiên cứu viết: "Những phát hiện của chúng tôi hỗ trợ các tài liệu trước đây cho thấy rằng buồn ngủ ban ngày quá mức là một yếu tố nguy cơ cho sự suy giảm nhận thức hoặc chứng sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ ràng liệu sự buồn ngủ ban ngày quá mức là kết quả của sự không ổn định về giấc ngủ, sự liên kết thần kinh hoặc quá tải mạng, hoặc sự hủy hoại thần kinh của các trung tâm kích thích giác quan. "

Các chuyên gia nhận xét từ Đại học California, Berkeley và Đại học California, Irvine, Hoa Kỳ cho biết: "Lần đầu tiên cho đến nay, đây là nghiên cứu duy nhất trực tiếp liên quan đến mối liên hệ giữa rối loạn giấc ngủ và các dấu hiệu sinh học liên quan đến AD" . "Khi đánh giá nguy cơ AD của một cá nhân, việc thực hiện Quy mô Ngủ ngả Epworth cùng với các cuộc phỏng vấn khác và đánh giá nhận thức có thể cung cấp một dấu hiệu có giá trị về nguy cơ sinh bệnh học trước khi đánh giá về hệ thần kinh tốn kém và tốn thời gian." [ JAMA Neurol 2018, doi: 10.1001 / jamaneurol.2018.0005]

"Tuy nhiên, thận trọng là được bảo đảm khi giải thích kết quả cho những hạn chế của các biện pháp ngủ được sử dụng trong nghiên cứu này," họ chỉ ra. "Báo cáo của một cá nhân về tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức có thể phản ánh chất lượng giấc ngủ suy giảm, nhưng điều này không nên được coi là dấu hiệu của hiện tượng loãng xương. Trong khi đó, các nguyên nhân tiềm ẩn khác cũng có thể góp phần vào điểm số cao về giấc ngủ của Epworth (cho biết là buồn ngủ ban ngày) trong nghiên cứu này ".

Ngoài sự tích tụ β-amyloid, các dấu hiệu sinh học khác của sự tiến triển của AD như lắng đọng tau, teo vỏ não, và sự thay đổi tim mạch cũng có thể đóng vai trò như thế nào trong việc làm rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến bộ não lão hóa. Lý tưởng nhất là các yếu tố này cũng nên được đưa vào các nghiên cứu trong tương lai ", các chuyên gia nói thêm. "Trong khi sự hiểu biết tốt hơn về vai trò của giấc ngủ trong AD cascade có thể giúp phát triển các phương pháp điều trị dựa trên giấc ngủ hiệu quả, sự ưu tiên hiện tại đối với sức khoẻ tâm thần ở người lớn tuổi nên tập trung vào việc duy trì giấc ngủ khỏe mạnh và điều trị rối loạn giấc ngủ lâm sàng."