Nên tăng cường phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để giảm chi phí

Một nghiên cứu mới được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Johns Hopkins Medicine cho rằng chi phí chăm sóc y tế và số lượng các biến chứng sau phẫu thuật trên khắp nước Mỹ có thể giảm đáng kể nếu các bệnh viện là để tăng cường sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho một số thủ tục thông thường.

Phẫu thuật. Ảnh: minh họa

Trưởng nhóm nghiên cứu Tiến sĩ Marty Makary, giáo sư phẫu thuật tại Đại học Johns Hopkins Medicine, và các đồng nghiệp công bố phát hiện của họ trên tạp chí phẫu thuật JAMA.

Một thay thế cho phẫu thuật mở thông thường, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu - còn gọi là phẫu thuật nội soi hoặc mổ - liên quan đến các cơ quan thông qua đường rạch phẫu thuật nhỏ để hoạt động trên chúng.

Theo Viện Hoa Kỳ Tối thiểu Invasive Surgery (AIMIS), thủ tục như vậy dẫn đến ít khâu, ít đau đớn và để lại sẹo, phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật mở.

Trong nghiên cứu, Tiến sĩ Makary và các đồng nghiệp đặt ra để đánh giá xem việc tăng sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ở Mỹ đối với một số thủ tục thường được thực hiện sẽ làm giảm nguy cơ bệnh nhân bị biến chứng sau phẫu thuật, chi phí chăm sóc sức khỏe liên quan tốt. 

Nhóm nghiên cứu đánh giá dữ liệu từ cơ sở dữ liệu quốc gia mẫu bệnh nhân nội trú, trong đó cung cấp thông tin về các biến chứng sau mổ và chi phí chăm sóc sức khỏe cho hơn 80.000 bệnh nhân đã trải qua một trong bảy ca phẫu thuật thông thường, bao gồm phổi, ruột thừa và phẫu thuật ruột kết.

Những ca phẫu thuật đã được lựa chọn để phân tích bởi vì cả hai phẫu thuật mở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được coi là tiêu chuẩn chăm sóc cho họ, các nhà nghiên cứu giải thích.

Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được 'hiển nhiên sử dụng đúng mức'
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng không phải tất cả bệnh nhân có đủ điều kiện để phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên, trong số bệnh nhân tương tự tại các bệnh viện tương tự như những người đã ứng cử viên cho các thủ tục, họ đã xác định sự thay đổi lớn trong việc sử dụng nó.

Nếu các bệnh viện thực hiện các ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ít nhất tăng mức độ của chúng với các bệnh viện thực hiện các thủ tục tối thiểu xâm lấn nhất, nhóm nghiên cứu tính toán rằng 4.306 biến chứng sau phẫu thuật có thể tránh được, giảm được 337,000,000$ chi phí, và các bệnh viện vẫn có thể giảm được 169.819 ngày mỗi năm.

Ngoài ra, nhóm nghiên cứu ước tính rằng nếu tất cả các bệnh viện tại Mỹ là để tăng cường sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng 50%, 3578 biến chứng sau phẫu thuật sẽ tránh được, chi phí chăm sóc sức khỏe sẽ được cắt giảm $ 288,000,000, và thời gian nằm viện sẽ giảm 144.863 ngày mỗi năm.

Bình luận về các kết quả nghiên cứu, Tiến sĩ Makary nói:

"Quyết định thực hiện một mở so với thủ thuật xâm lấn tối thiểu phải được thực hiện theo trường hợp cụ thể của từng bệnh nhân và sức khỏe tổng thể, trong số các yếu tố khác. Nhưng kết quả cho rằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là ít, sử dụng đúng mức và, ở mức tối thiểu, có thể cung cấp cho các bệnh nhân thường xuyên hơn. "

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng các bệnh viện nên tập trung vào tăng cường sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ở nơi thích hợp. Hơn thế nữa, họ nói bệnh viện nên suy nghĩ về bồi dưỡng bác sĩ phẫu thuật và xem xét "phân công lao động", trong đó bệnh nhân cần phẫu thuật mở được mổ bởi bác sĩ phẫu thuật có kỹ năng về vấn đề đó, trong khi bệnh nhân cần phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được vận hành trên bởi bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn trong lĩnh vực đó.

"Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, được thực hiện ở những bệnh nhân, đại diện cho một cơ hội mới được công nhận không chỉ tiết kiệm chi phí, mà còn để làm phẫu thuật an toàn hơn, giảm bớt sự đau khổ rất thực tế liên quan đến các biến chứng phẫu thuật," Tiến sĩ cho biết thêm Makary.

Cập nhật tin tức y dược nhanh nhất tại quầy thuốc