Chiều cao trẻ em liên quan với đột quỵ thiếu máu cục bộ, xuất huyết nội sọ

Trẻ em từ 7 đến 13 tuổi với tầm vóc ngắn có nguy cơ mắc chứng đột qu is thiếu máu cục bộ (IS) hoặc xuất huyết não (ICH). Điều quan trọng là mối liên quan giữa chiều cao của trẻ với các đột biến đột qu pers vẫn tồn tại bất kể sự gia tăng đáng kể chiều cao trung bình của trẻ.

"Các kết quả của chúng tôi hỗ trợ vai trò tiềm ẩn của các phơi nhiễm sớm liên quan đến sự tăng trưởng trước thời kỳ trung niên trong đột qu stroke", các tác giả cho biết.

Nghiên cứu bao gồm 311.009 học sinh Đan Mạch (49 phần trăm nữ) có độ cao từ 7-13 tuổi. Chiều cao trung bình tăng 4,1 cm đối với trẻ em gái và 4,2 cm ở bé trai 7 tuổi và 7,3 cm ở bé gái và 8,8 cm ở bé trai ở tuổi 13.

Trong thời gian theo dõi trung bình 31,1 năm, 5,313 phụ nữ và 7,645 nam giới đã phát triển IS (80,4 phần trăm) hoặc ICH (19,6 phần trăm). [ Stroke 2018, 49: 579-585]

Các hồi quy tỷ lệ thuận với Cox cho thấy chiều cao 7 năm là tương đối nghịch và liên quan mật thiết với IS ở cả hai giới tính. Cụ thể, mỗi điểm số z tăng chiều cao (tương đương khoảng 5,2 cm đối với trẻ em gái và 5,1 cm ở trẻ trai) làm giảm 11% nguy cơ phát triển thành phụ nữ (tỷ số nguy cơ [HR], 0,89; 95% CI, 0,87-0,92 ) và 10% ở nam giới (HR, 0,90, 0,88-0,92).

Một mô hình kết hợp tương tự đã được quan sát thấy ở ICH ở nam giới (HR, 0.89, 0.84-0.94) nhưng không thấy ở phụ nữ (HR, 0.97, 0.91-1.04). Nam giới ở nhóm có độ cao thấp nhất có nguy cơ cao về ICH.

Các mối quan hệ quan sát được giữa chiều cao của trẻ và hai phân typ đột qu were là nhất quán trên tất cả các lứa tuổi trẻ em (lên đến 13 năm). Tuy nhiên, sự tăng trưởng giữa 7 và 13 năm (thể hiện trên mỗi thay đổi 0,5 z-score) cho thấy không có mối liên hệ đáng kể với nguy cơ mắc bệnh tim mạch (nữ: HR, 1.03, 1.00-1.66, nam: HR, 1.02, 0.99-1.50) hoặc ICH phụ nữ: HR, 0,98, 0,92-1,04, nam giới: HR, 0,99, 0,94-1,05).

Các phát hiện của nghiên cứu này phù hợp với những kết quả được báo cáo trong ba nghiên cứu trước đây và có liên quan đến sự hiểu biết bệnh lý bệnh thay vì cho dự báo nguy cơ lâm sàng, các tác giả cho biết. [ Stroke 2000, 31: 869-874; Đột quke 2007; 38: 264-270; J Epidemiol Community Health 2012, 66: 18-23]

Họ tiếp tục đạt được chiều cao người trưởng thành là một dấu hiệu của các điều kiện tăng trưởng trong thời thơ ấu, thời điểm dậy thì và tiềm năng về chiều cao di truyền. Sự liên quan ngược chiều nhau giữa chiều cao 7 năm và IS ở cả hai giới, cũng như với ICH ở nam giới, và chỉ số giới hạn về sự tăng trưởng ở trẻ em có liên quan đến hai nhóm phụ đột qu suggest cho thấy những ảnh hưởng chính của chiều cao lên đột qu are được bắt đầu trước 7 năm, đã tốt trước khi vào tuổi dậy thì.

Bởi vì một số cơn đột qu occur xảy ra tương đối sớm trong cuộc đời người trưởng thành, các tác giả chỉ ra rằng có khả năng những phơi nhiễm trong cuộc đời sớm có ảnh hưởng lớn hơn đến đột qu early sớm ở tuổi trưởng thành so với đột qu diagn được chẩn đoán sau này trong cuộc đời.

Giả thuyết trên được hỗ trợ bằng các bằng chứng từ các Hợp tác Cân bằng các yếu tố Nguy cơ đang nổi lên, cho thấy mối liên quan nghịch chiều cao với đột qu were không thay đổi nhiều sau khi kiểm soát hút thuốc lâu dài, béo phì, các dấu hiệu sinh học viêm, huyết áp, lipid và đái tháo đường, làm giảm khả năng những yếu tố nguy cơ người lớn nổi tiếng này là trung gian của hiệp hội nghịch đảo. [ Int J Epidemiol 2012, 41: 1419-1433]

Mặc dù thế mạnh của nghiên cứu, bao gồm thiết kế tương lai và đánh giá chiều cao bắt buộc, các tác giả thừa nhận rằng họ không thể đánh giá độ lớn của các mối liên kết ngược đối với chiều cao của trẻ so với các phép đo tương ứng ở tuổi trưởng thành hoặc để cố gắng giải quyết hậu quả độc lập của tuổi thơ ấu so với người lớn về nguy cơ đột qu..