Ziusa - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Pharbaco

Ziusa là thuốc gì?

• Ziusa là thuốc được sử dụng điều trị nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn đường hô hấp, viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa. Ziusa là sản phẩm được sản xuất bởi công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 1 – Pharbaco.

Thành phần của thuốc Ziusa

• Azithromycin (dưới dạng Azithromycin TM granules 7,5% w/w) 600mg.

Dạng bào chế

• Bột pha hỗn dịch uống.

Công dụng - Chỉ định của thuốc Ziusa

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới do H. influenzae, M.catazzhalis, S.pneumoniae, S.pyogenes nhẹ và vừa: Viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa cấp, viêm xoang cấp, viêm phổi mắc tại cộng đồng vừa và nặng, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
• Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
• Đau mắt hột do C. trachomatis. Nhiễm Escherichia coli (ETEC)
• Bệnh thương hàn và các nhiễm Salmonella khác (chỉ dùng sau khi đã kháng fluoroquinolon). Nhiễm Shigella, E.coli.

Chống chỉ định của thuốc Ziusa

• Không sử dụng cho người bệnh quá mẫn cảm với azithromycin hoặc với bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm macrolid.

Liều dùng - Cách dùng của thuốc Ziusa

• Cách dùng :
  • Lắc cho tới bột thuốc trong lọ. Thêm nước đến vạch, lắc kỹ trong vài phút. Bổ sung nước vừa đủ đến vạch (nếu cần). Lạc đều trước khi sử dụng và trước khi dùng liều tiếp theo.
  • Lắc nhẹ lọ bột thuốc để bột thuốc tan đều.
  • Ấn mạnh nắp hộp xuống đồng thời vặn nắp theo chiều mũi tên, rồi tháo nắp.
  • Dùng cốc đang hoặc xi lanh để lấy lượng nước thích hợp đến vạch nước đó được in sẵn trên vỏ.
• Liều dùng:
  • Nên dùng dạng bào chế này cho trẻ em từ 14 tuổi trở xuống.
  • Liều dùng: Viêm tai giữa cấp (> hoặc 6 tháng tuổi): ngày thứ nhất dùng 10mg/kg/lần/ngày; dùng 5mg/kg/lần/ngày. Viêm họng, viêm amidan do Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn tan huyết tan huyết beta nhóm A) (trên hoặc bằng 2 tuổi): 12mg/kg/ngày uống 1 liều duy nhất, uống trong 5 ngày Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn 15mg/kg, 1 giờ trước khi phẫu thuật.
  • Viêm phối mắc tại cộng đồng >= 6 tuổi: 10mg/kg (tối đa 500mg) uống 1 lần vào ngày thứ nhất 5mg/kg/lần/ngày (tối đa 250 mg/ngày) cho ngày thứ 2 đến thứ 5.
  • Bệnh mặt hột: 20mg kg (tối đa 1g): 1 liều duy nhất. Hoặc 20mg/kg/lần/tuần trong 3 tuần hoặc 20mg/kg/lần, cách 4 tuần/ 1 lần, tổng liều 6 tuần. Nhiễm Escherichia coll (ETEC): 10mg/kg/lān/ngày trong 2 ngày.
  • Thương hàn và nhiễm Salmonella: 20mg/kg (tối đa 1g) ngày uống 1 lần, uống trong 5-7 ngày.

Lưu ý đặc biệt và thận trọng khi sử dụng thuốc Ziusa

• Cần điều chỉnh liều azithromycin thích hợp cho người bị bệnh thận có hệ số thanh thải creatinine nhỏ hơn 40mL/phút.
• Không nên sử dụng thuốc này cho người bị bệnh gan vì azithromycin được bài tiết chủ yếu qua gan.
• Cần thận trong khi sử dụng azithromycin và các macrolide khác vì khả năng gây dị ứng như phủ thần kinh mạch và phản vệ rất nguy hiểm (tuy ít xảy ra).
• Cũng như với các kháng sinh khác, trong quả trình sử dụng thuốc nên quan sát các dấu hiệu bội nhiễm bởi các vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc, kể cả năm.

Sử dụng thuốc Ziusa cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

• Thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Sử dụng thuốc Ziusa cho người lái xe và vận hành máy móc

• Lưu ý khi lái xe hoặc vận hành máy vì thuốc có thể gây chóng mặt, ngủ gà.

Tác dụng phụ của thuốc Ziusa

• Cũng như erythromycin, azithromycin là thuốc được dung nạp tốt, và tỷ lệ tác dụng không mong muốn tháp (khoảng 13% số người bệnh). Hay gặp nhất là rối loạn tiêu hóa (khoang 10%) với các triệu chứng như buồn nôn, đau bụng, co cứng cơ bụng, nòn, đầy hơi, ỉa chảy, nhưng thường nhẹ và ít xảy ra hơn so với dùng erythromycin. Có thể thấy biến đổi nhất thời số lượng bạch cầu trung tính hay tăng nhất thời enzym gan, đôi khi có thể gặp phát ban, đau đầu và chóng mặt.
• Ảnh hưởng thính giác: Sử dụng lâu dài ở liều cao, azithromycin có thể làm giảm sức nghe có hồi phục ở một số người bệnh.
• Thường gặp, ADR> 1/100:
  • Tiêu hóa. Nôn, là chảy, đau bụng, buồn nôn.
• Ít gặp, 1/100>ADR> 1/1000:
  • Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, ngủ gà.
  • Tiêu hóa: Đầy hơi, khó tiêu, không ngon miệng.
  • Da. Phát ban, ngứa
  • Tác dụng khác: Viêm âm đạo, cổ tử cung.
• Hiếm gặp, ADR< 1/1000:
  • Toàn thân: Phản ứng phản vệ.
  • Da: Phù mạch.
  • Gan: Men transaminase tăng cao.
  • Máu: Giảm nhẹ bạch cầu trung tính nhất thời.
  • Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

• Vì thức ăn làm giảm khả dụng sinh học của thuốc tới 50%, do đó azithromycin chỉ được uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn.
• Dần chất nấm cựa gà: Không sử dụng đồng thời azithromycin với các dẫn chất nấm cựa gà vì có khả năng ngộ độc.
• Các thuốc kháng acid: Khi cần thiết phải sử dụng, azithromycin chỉ được dùng ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng các thuốc kháng acid.
• Carbamazepin: Trong nghiên cứu dược động học ở những người tình nguyện khỏe mạnh, không thấy ảnh hưởng nào đáng kể tới nồng độ carbamazepin hoặc các sản phẩm chuyển hóa của chúng trong huyết tương.
• Cimetidin: Dược động học của azithromycin không bị ảnh hưởng nếu uống một liều cimetidin trước khi sử dụng azithromycin 2 giờ.
• Cyclosporin: Một số kháng sinh nhóm macrolid gây trở ngại đến sự chuyển hóa của cyclosporin, vì vậy cần theo dõi nồng độ và điều chỉnh liều dùng của cyclosporin cho thích hợp.
• Digoxin: Đối với một số người bệnh, azithromycin có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa digoxin trong ruột. Vì vậy khi sử dụng đồng thời 2 thuốc này, cần phải theo dõi nồng độ digoxin vì có khả năng làm tăng hàm lượng digoxin.
• Methylprednisolon: Những nghiên cứu được thực hiện trên những người tình nguyên khỏe mạnh đã chứng tỏ rằng azithromycin không có ảnh hưởng đáng kể nào đến được động học của methylprednisolon.
• Pimosid Chống chỉ định phối hợp với các macrolid vì nguy cơ QT kéo dài và nhiều tại biến tim mạch nghiêm trọng.
• Thuốc kháng retrovirus: Thuốc ức chế protease HIV (atanazavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir): không cần điều chỉnh liều. Riêng đối với nelfinavir, phải theo dõi sát các ADR của azithromycin. Thuốc ức chế enzym phiên mã ngược không retrovius không nucleosid (efavirenz): không cần điều chỉnh liều. Thuốc kháng retrovirus nucleotid ức chế enzym phiên mã ngược (didanosin, zidovudin): không cần điều chỉnh liều.
• Thuốc làm giảm lipid máu: Nhà sản xuất cho rằng khi phối hợp azithromycin với atorvastatin, không cần phải điều chỉnh liều. Tuy nhiên, có một bệnh nhân dùng dài ngày lovastatin, khi uống azithromycin (250mg/ngày trong 5 ngày) đã bị tiêu cơ văn. Tuy cơ chế của tương tác này chưa được xác định, cần phải cân nhắc khi phối hợp azithromycin, erythromycin hoặc clarithromycin với lovastatin.
• Warfarin: Khi nghiên cứu về dược động học trên những người tình nguyện khỏe mạnh dùng liều đơn 15 mg warfarin, azithromycin không ảnh hưởng đến tác dụng chống đông máu. Có thể sử dụng 2 thuốc này đồng thời, nhưng vẫn cần theo dõi thời gian đông máu của người bệnh.

Quên liều và cách xử trí

• Thông thường các thuốc có thể uống trong khoảng 1-2 giờ so với quy định trong đơn thuốc. Trừ khi có quy định nghiêm ngặt về thời gian sử dụng thì có thể uống thuốc sau một vài tiếng khi phát hiện quên. Tuy nhiên, nếu thời gian quá xa thời điểm cần uống thì không nên uống bù có thể gây nguy hiểm cho cơ thể. Cần tuân thủ đúng hoặc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định.

Quá liều và cách xử trí

• Những biểu hiện bất thường khi quá liều cần thông báo cho bác sĩ hoặc người phụ trách y tế. Trong trường hợp quá liều thuốc có các biểu hiện cần phải cấp cứu: Gọi ngay 115 để được hướng dẫn và trợ giúp. Người nhà nên mang theo sổ khám bệnh, tất cả toa thuốc/lọ thuốc đã và đang dùng để các bác sĩ có thể nhanh chóng chẩn đoán và điều trị.

Bảo quản

• Để thuốc nơi khô thoáng, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Hạn sử dụng

• 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 1 lọ.

Nhà sản xuất

• Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 1 - Pharbaco.

Sản phẩm tương tự

• Cefamandol 2G
• Samnir 250mg/5ml Nobelv
• Pharbaren 500mg Pharbaco
• Ciprofloxacin 0,3% MD Pharco