Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả

Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm là thuốc gì?

• Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm là thuốc điều trị nhiễm khuẩn như viêm xoang, viêm tai giữa cấp tính… của Imexpharm. Thuốc chứa hai hoạt chất chính Amoxicilin và Acid Clavulanic, hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm không thích hợp để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm đã đề kháng với các kháng sinh nhóm beta-lactam. Thuốc có thể gây co giật khi sử dụng cho bệnh nhân suy thận hoặc dùng thuốc với liều cao.

Thành phần

• Amoxicilin: 400mg 
• Acid clavulanic: 57mg

Chỉ định của Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm

• Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn.
• Viêm tai giữa cấp tính.
•  Đợt cấp tính của viêm phế quản mạn.
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.
•  Viêm bàng quang.
• Viêm thận - bể thận.
• Nhiễm khuẩn da và tổ chức dưới da đặc biệt trong viêm mô tế bào, côn trùng cắn đốt, áp xe ổ răng nghiêm trọng dẫn đến viêm mô tế bào.
• Nhiễm khuẩn xương và khớp đặc biệt là viêm tủy xương.

Chống chỉ định khi dùng Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm

• Bệnh nhân dị ứng với amoxicilin, acid clavulanic, các kháng sinh khác thuộc nhóm penicilin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc (xin xem mục Thành phần công thức thuốc).
• Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm tức thời nghiêm trọng (như sốc phản vệ) với thuốc khác thuộc nhóm beta-lactam (như cephalosporin, carbapenem hoặc monobactam).
• Bệnh nhân có tiền sử vàng da hoặc rối loạn chức năng gan do amoxicilin và acid clavulanic.

Cách dùng và liều dùng của Lanam SC 400mg/57mg Imexpharm

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống
• Liều dùng:
  • Người lớn và trẻ em từ 40 kg nên sử dụng sản phẩm khác có hàm lượng amoxicilin/ acid clavulanic phù hợp hơn cho người lớn.
  • Trẻ em nặng < 40 kg:
    • Liều khuyến cáo: 25 mg/ 3,6 mg/kg/ngày đến 45 mg/ 6,4 mg/kg/ngày chia thành hai lần uống.
    • Có thể xem xét tăng liều lên đến 70 mg/ 10 mg/kg/ngày chia thành hai lần uống đối với một số nhiễm khuẩn (như viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới).
    • Chưa có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng amoxicilin/ acid clavulanic tỉ lệ 7/1 với liều trên 45 mg/ 6,4 mg/kg/ngày ở trẻ em dưới 2 tuổi.
    • Chưa có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng phối hợp amoxicilin/ acid clavulanic tỉ lệ 7/1 cho trẻ em dưới 2 tháng tuổi. Do đó, việc đề nghị liều cho các đối tượng này vẫn chưa được thực hiện.
  • Người cao tuổi:
    • Không cần thiết phải điều chỉnh liều.
  • Bệnh nhân suy thận:
    • Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (CrCl) lớn hơn 30 ml/phút: không cần chỉnh liều.
    • Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút: không khuyến cáo sử dụng phối hợp amoxicilin/ acid clavulanic với tỉ lệ 7/1, vì vậy, chưa có dữ liệu về việc điều chỉnh liều.
  • Bệnh nhân suy gan: thận trọng về liều lượng khi sử dụng và định kỳ kiểm tra chức năng gan trong quá trình sử dụng thuốc.

Tương tác

• Thuốc chống đông máu dạng uống:
  • Thuốc chống đông máu dùng đường uống và các kháng sinh nhóm penicilin đã được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà không ghi nhận được bất kỳ tương tác nào. Tuy nhiên, trong các y văn có đề cập đến việc tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) ở những bệnh nhân dùng acenocoumarol hoặc warfarin đồng thời với amoxicilin. Nếu cần thiết phải dùng đồng thời, nên theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin hoặc INR khi bắt đầu hoặc ngưng dùng Lanam SC 200 mg/ 28,5 mg. Có thể điều chỉnh liều thuốc chống đông máu nếu cần.
• Methotrexat:
  • Các kháng sinh nhóm penicilin làm giảm bài tiết methotrexat, do đó, làm tăng độc tính của methotrexat.
• Probenecid:
  • Tránh dùng đồng thời với probenecid. Probenecid làm giảm bài tiết amoxicilin ở ống thận vì vậy làm tăng và kéo dài nồng độ amoxicilin trong máu nhưng không ảnh hưởng đến acid clavulanic.
• Mycophenolat mofetil:
  • Ở những bệnh nhân đang dùng mycophenolat mofetil, đã có báo cáo về sự giảm 50% chất chuyển hóa có hoạt tính acid mycophenolic (MPA) còn lại sau khi bắt đầu điều trị với phối hợp amoxicilin/ acid clavulanic. Sự thay đổi nồng độ này có thể không thể hiện chính xác những thay đổi về mức phơi nhiễm MPA tổng thể. Do đó, không cần thiết điều chỉnh liều mycophenolat mofetil khi chưa có bằng chứng lâm sàng về rối loạn chức năng ghép. Tuy nhiên, nên theo dõi lâm sàng chặt chẽ trong suốt quá trình dùng thuốc và thêm một thời gian ngắn sau khi ngừng điều trị với kháng sinh.
• Thuốc tránh thai đường uống:
  • Giống như các kháng sinh có phổ tác dụng rộng, thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai dạng uống.
• Nifedipin:
  • Làm tăng hấp thu amoxicilin.
• Các chất kìm khuẩn:
  • Có thể có sự đối kháng giữa các chất diệt khuẩn amoxicilin và các chất kìm khuẩn như acid fusidic, cloramphenicol, tetracyclin.
• Alopurinol:
  • Bệnh nhân tăng acid uric máu khi dùng alopurinol cùng với amoxicilin sẽ làm tăng khả năng phát ban của amoxicilin.
• Các xét nghiệm chẩn đoán:
  • Xét nghiệm glucose trong nước tiểu: Trong thời gian điều trị với amoxicilin, nên
  • Sử dụng phương pháp enzym glucose oxidase khi cần xét nghiệm glucose trong nước tiểu vì các phương pháp phi enzym có thể cho kết quả dương tính giả.
  • Nghiệm pháp Coombs: Acid clavulanic gây nên sự gắn kết không đặc hiệu của IgG và albumin lên màng tế bào hồng cầu dẫn đến kết quả dương tính giả của nghiệm pháp Coombs.
  • Xét nghiệm Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA: Thuốc có thể gây dương tính giả xét nghiệm Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA do phản ứng chéo với các polysaccharid và polyfuranose không phải là Aspergillus. Do đó, đối với bệnh nhân đang dùng amoxicilin và acid clavulanic, thận trọng nếu có kết quả dương tính khi xét nghiệm bằng phương pháp này và nên xác định thêm bằng phương pháp chẩn đoán khác.

Các lựa chọn thay thế

• Trong một vài trường hợp không sử dụng Lanam SC 200mg/ 28,5mg Imexphar, bạn có thể tham khảo một số thuốc sau: Biocemet SC 500mg/62,5mg Imexpharm, Augxicine 500mg/62,5mg Vidipha, Midantin 500/62,5. Các thuốc này đều chứa hoạt chất Amoxicilin và Acid clavulanic, hiệu quả tốt trong điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn như viêm xoang cấp, viêm tai giữa cấp, viêm phổi cộng đồng,… Tuy nhiên, các loại thuốc này cần dùng theo chỉ định của bác sĩ. Tránh sử dụng trong thời gian quá dài gây bội nhiễm.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Trong quá trình dùng Lanam SC 200mg/ 28,5mg Imexphar để điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn, bạn cũng nên tăng đề kháng của cơ thể bằng cách bổ sung Vitamin C từ các loại trái cây như cam, quýt, ổi, kiwi, việt quất… Tăng cường sử dụng rau xanh như bông cải xanh, rau ngót, mồng tơi… trong thực đơn hàng ngày. Bên cạnh đó, còn bổ sung đạm từ các loại cá, thịt để cơ thể có đầy đủ chất dinh dưỡng, là yếu tố quan trọng để chống lại sự tấn công của các vi khuẩn. Người bệnh cũng có thể thêm các gia cị có tính chống viêm như tỏi, gừng vào chế biến món ăn hằng ngày.