Uperio 200mg Novartis - Thuốc điều trị suy tim hiệu quả

Uperio 200mg Novartis là gì?   

• Uperio 200mg Novartis là thuốc được chỉ định điều trị suy tim, rối loạn chức năng tâm thu. Với thành phần chính Sacubitril kết hợp với Valsartan giúp làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch và nhập viện do suy tim. Ngoài ra Uperio 200mg Novartis còn dùng kết hợp với các thuốc điều trị suy tim khác thay cho thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc ức chế thụ thể (ARB).  

Thành phần của Uperio 200mg Novartis

• Valsartan và Sacubitril

 Dạng bào chế

• Viên nén.

Suy tim là gì?

• Suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm để cung cấp máu đảm bảo cho các nhu cầu hoạt động của cơ thể. Suy tim là con đường chung cuối cùng của hầu hết các bệnh lí tim mạch. Người bệnh bị suy tim sẽ suy giảm khả năng hoạt động, suy giảm chất lượng sống, tùy từng mức độ sẽ cần sự hỗ trợ khác nhau...

Công dụng và chỉ định của Uperio 200mg Novartis

• Uperio được chỉ định điều trị suy tim có triệu chứng ở bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm thu. Uperio đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch và nhập viện do suy tim so với enalapril.
• Uperio cũng cho thấy làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân so với enalapril.
• Uperio thường được dùng kết hợp với các thuốc điều trị suy tim khác, thay cho thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc ức chế thụ thể (ARB).

Cách dùng - Liều dùng của Uperio 200mg Novartis

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường đường uống
• Liều dùng:
  • Liều khởi đầu được khuyến cáo của Uperio là 100 mg, hai lần/ngày, trừ các tình huống được mô tả dưới đây.
  • Nên tăng gấp đôi liều sau 2-4 tuần đến liều mục tiêu 200 mg dùng 2 lần/ngày tùy theo sự dung nạp của bệnh nhân
  • Nếu bệnh nhân gặp các vấn đề về khả năng dung nạp (huyết áp tâm thu [SBP] ≤ 95 mmHg, hạ huyết áp triệu chứng, tăng kali máu, rối loạn chức năng thận), khuyến cáo điều chỉnh liều các thuốc dùng đồng thời, chuẩn độ giảm liều tạm thời hoặc ngừng điều trị bằng Uperio.
  • Trong nghiên cứu PARADIGM-HF, Uperio được dùng cùng với các liệu pháp điều trị suy tim khác, thay cho thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB). Nên dùng liều khởi đầu 50 mg, hai lần mỗi ngày và điều chỉnh liều chậm (tăng gấp đôi sau mỗi 3-4 tuần) trên những bệnh nhân hiện không dùng thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) hoặc dùng các thuốc này với liều thấp.
  • Không nên bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có nồng độ kali huyết thanh > 5,4 mmol/l hoặc có huyết áp tâm thu < 100 mmHg. Nên xem xét dùng liều khởi đầu 50 mg, hai lần mỗi ngày đối với bệnh nhân có huyết áp tâm thu ≥ 100-110 mmHg.
  • Không nên dùng Uperio cùng với thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc ức chế thụ thể (ARB). Do tiềm ẩn nguy cơ phù mạch khi sử dụng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển, không bắt đầu sử dụng Uperio trong vòng ít nhất 36 giờ sau khi ngừng liệu pháp điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển. Valsartan chứa trong Uperio có sinh khả dụng cao hơn valsartan trong các công thức thuốc viên nén khác trên thị trường.
  • Nếu quên một liều, bệnh nhân nên dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định.

Chống chỉ của Uperio 200mg Novartis

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc trong vòng 36 giờ sau khi dừng điều trị bằng thuốc ACEI.
• Tiền sử phù mạch liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II.
• Phù mạch di truyền hoặc vô căn.
• Sử dụng đồng thời với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc ở bệnh nhân suy thận (eGFR < 60 ml/phút/1,73 m2).
• Suy gan nặng, xơ gan mật hoặc ứ mật.
• Phụ nữ có thai.

Lưu ý khi sử dụng Uperio 200mg Novartis

• Không dùng đồng thời Uperio với thuốc ức chế men chuyển do nguy cơ phù mạch. Không nên bắt đầu dùng Uperio trong vòng 36 giờ sau khi dùng liều cuối thuốc ức chế men chuyển. Nếu ngừng dùng Uperio, điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển không nên bắt đầu trong vòng 36 giờ sau liều cuối của Uperio
• Thận trọng khi dùng đồng thời Uperio với các thuốc ức chế trực tiếp renin như aliskiren
• Không được dùng đồng thời Uperio với aliskiren cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2
• Không dùng đồng thời Uperio với các thuốc ức chế thụ thể angiotensin do tác dụng chẹn thụ thể angiotensin II của Uperio.
• Chỉ nên bắt đầu điều trị khi huyết áp tâm thu của bệnh nhân ≥ 100 mmHg. Bệnh nhân có huyết áp tâm thu < 100 mmHg chưa được nghiên cứu.
• Uperio có thể gây hạ huyết áp triệu chứng, đặc biệt là bệnh nhân ≥ 65 tuổi, bị bệnh thận hoặc có huyết áp tâm thu thấp (< 112 mmHg). Khi bắt đầu dùng thuốc hoặc điều chỉnh liều nên theo dõi huyết áp thường xuyên.
• Nếu hạ huyết áp xảy ra nên giảm liều tạm thời hoặc ngừng điều trị, đồng thời cân nhắc chỉnh liều của thuốc lợi tiểu, thuốc hạ huyết áp và điều trị nguyên nhân khác gây hạ huyết áp (như giảm thể tích máu do thuốc lợi tiểu, chế độ ăn ít muối, tiêu chảy hoặc nôn).
• Cần điều chỉnh sự thiếu hụt natri và/hoặc giảm thể tích trước khi bắt đầu sử dụng Uperio, tuy nhiên cần cẩn thận để không gây ra quá tải thể tích tuần hoàn.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Tham khảo ý kiến bác sĩ

Tác dụng phụ của Uperio 200mg Novartis

• Thường gặp, ADR > 1/100:
  • Máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu.
  • Chuyển hoá và dinh dưỡng: Tăng/giảm kali máu, hạ đường huyết.
  • Thần kinh: Choáng váng, nhức đầu, ngất, chóng mặt tư thế.
  • Tai và mê đạo: Chóng mặt.
  • Tim mạch: Hạ huyết áp thế đứng.
  • Hô hấp: Ho.
  • Tiêu hoá: Tiêu chảy, buồn nôn, viêm dạ dày.
  • Thận: Suy giảm chức năng thận, suy thận.
  • Toàn thân: Mệt mỏi, suy nhược.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:
  • Miễn dịch: Quá mẫn.
  • Thần kinh: Chóng mặt tư thế.
  • Da: Ngứa, phát ban, phù mạch.

•  Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Các thuốc ức chế men chuyển angiotesin (ACE): Chống chỉ định sử dụng đồng thời Uperio với thuốc ức chế men chuyển do có thể làm tăng nguy cơ phù mạch.
•  Aliskiren: Chống chỉ định sử dụng đồng thời Uperio cho bệnh nhân đái tháo đường type II.
• Tương tác thuốc khuyến cáo không sử dụng phối hợp:
  • Không nên dùng đồng thời Uperio với thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) do tác dụng chẹn thụ thể angiotensin II của Uperio.
  • Tránh dùng đồng thời với aliskiren trên bệnh nhân suy thận (tốc độ lọc cầu thận ước tính eGFR < 60 ml/phút/1,73 m2).
• Tương tác cần cân nhắc khi phối hợp:
  • Các Statin: Theo in vitro, sacubitril ức chế protein vận chuyển OATP1B1 và OATP1B3, làm tăng nồng độ trong huyết tương của statin - cơ chất của các protein này. Sử dụng đồng thời với Uperio làm tăng gấp đôi nồng độ Cmax của atorvastatin và các chất chuyển hóa của thuốc và làm tăng 1,3 lần diện tích dưới đường cong AUC. Thận trọng khi dùng đồng thời Uperio và statin. Tuy nhiên, không có tương tác lâm sàng giữa thuốc với thuốc được quan sát thấy khi dùng đồng thời simvastatin và Uperio.
  • Ức chế PDE5 (bao gồm sildenafil): Tăng nguy cơ hạ huyết áp mạnh hơn so với dùng đơn độc từng loại thuốc.
  • Kali: Sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu giữ kali (triamteren, amilorid), thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid (spironolacton, eplerenon), bổ sung kali hoặc muối chứa kali có thể làm tăng nồng độ kali và nồng độ creatinin huyết thanh. Lưu ý theo dõi nồng độ kali huyết thanh nếu dùng đồng thời Uperio với các thuốc này.
  • Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) bao gồm cả thuốc ức chế chọn lọc cyclooxygenase - 2: Tăng nguy cơ chức năng thận tiến triển xấu ở bệnh nhân cao tuổi, bị giảm thể tích tuần hoặc suy giảm chức năng thận.
  • Lithi: Có thể gây tăng nồng độ lithi huyết thanh và dẫn đến độc tính, đặc biệt nếu kết hợp cùng một thuốc lợi tiểu.
  • Furosemide: Giảm Cmax và AUC của furosemide cũng như giảm bài tiết natri qua nước tiểu khi dùng phối hợp.
  • Nitrate như nitroglycerine: Không có tương tác thuốc với thuốc giữa Uperio và nitroglycerine tiêm tĩnh mạch liên quan đến việc hạ huyết áp. Sử dụng đồng thời nitroglycerin và Uperio có liên quan đến sự khác biệt điều trị 5 bpm của nhịp tim so với liệu pháp chỉ dùng nitroglycerine, tương tự ở nitrate ngậm dưới lưỡi, uống hoặc qua da. Nói chung, không cần điều chỉnh liều.
  • Các chất vận chuyển OATP và MRP2: Chất chuyển hoá có hoạt tính của sacubitril (sacubitrilat) và valsartan là cơ chất OATP1B1, OATP1B3 và OAT3; valsartan cũng là cơ chất MRP2. Do đó sử dụng đồng thời Uperio với các thuốc ức chế OATP1B1, OATP1B3, OAT3 (như rifampin, cyclosprin) hoặc MRP2 (như ritonavir) có thể làm tăng nồng độ sacubitrilat hoặc valsartan tương ứng trong tuần hoàn. Cần thận trọng khi bắt đầu hoặc ngưng điều trị với các thuốc này.
  • Metformin: Uperio cũng làm giảm Cmax và AUC của metfomin khi dùng đồng thời.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu htiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 4 vỉ x 7 viên

Nhà sản xuất  

•  Novartis Singapore Pharmaceutical Manufacturing Pte. Ltd. - Sìgapore.

Sản phẩm tương tự

• Ouabain injection

• Captopril Khapharco

• Savi Carvedilol 12.5mg