Hangitor plus - Thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn hiệu quả

Hangitor plus là thuốc gì?

• Hangitor plus là thuốc được chỉ định dùng điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn. Hangitor plus được nghiên cứu phát triển và sản xuất bởi công ty Công ty TNHH Hasan-Dermapharm – Việt Nam.

Thành phần của Hangitor plus

• Telmisartan.
• Hydroclorothiazid 12,5mg.

Dạng bào chế

• Viên nén.

Công dụng – Chỉ định của Hangitor plus

• Thuốc phối hợp telmisartan và hydroclorothiazid để điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn.
• Thuốc này không được chỉ định điều trị ban đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Khi cần có thể phối hợp với một thuốc chống tăng huyết áp khác.

Chống chỉ định của Hangitor plus

• Mẫn cảm với telmisartan, với các thiazid và các dẫn chất sulphonamid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
• Người vô niệu.
• Suy thận nặng, người suy thận có nồng độ creatinin huyết  250 micromol/lít hoặc kali huyết 5 mmol/lít hoặc Clcr ≤ 30 ml/phút.
• Suy gan nặng, tắc mật.
• Hạ kali máu, tăng calci huyết.
• Không dùng chung thuốc này với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR

Liều dùng – Cách dùng của Hangitor plus

• Cách dùng: Thuốc dùng theo đường uống.
• Liều dùng:
  • Người lớn: Uống 1 viên mỗi ngày.
    • Nếu cần có thể tăng liều lên đến 160 mg telmisartan và 25 mg hydroclorothiazid (dùng dạng phối hợp thích hợp hoặc dùng các dạng thuốc riêng lẻ).
    • Trước khi tăng liều cần chú ý là tác dụng điều trị tăng huyết áp tối đa thường đạt được sau 4 – 8 tuần điều trị.
  • Bệnh nhân suy thận:
    • Do có thành phần hydroclorothiazid, thuốc không được chỉ định ở bệnh nhân suy chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút). Những thuốc lợi tiểu quai được ưa dùng hơn các thuốc nhóm thiazid trên những bệnh nhân này.
    • Kinh nghiệm sử dụng còn chưa nhiều trên bệnh nhân suy thận vừa và nhẹ nhưng cũng không cho thấy có tác dụng phụ nào trên thận và không cần phải điều chỉnh liều. Nên theo dõi định kỳ chức năng thận.
  • Bệnh nhân suy gan:
    • Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa, liều dùng không được vượt quá ½ viên thuốc (telmisartan 40 mg/hydroclorothiazid 12, 5 mg) 1 lần/ngày. Thuốc này không được chỉ định ở những bệnh nhân suy gan nặng. Thiazid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy chức năng gan.
  • Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
  • Trẻ em dưới 18 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả của telmisartan và hydroclorothiazid chưa xác định được.

Lưu ý và thận trọng khi sử dụng Hangitor plus

• Bệnh nhân hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
• Loét dạ dày – tá tràng thể hoạt động hoặc các bệnh dạ dày – ruột khác (tăng nguy cơ chảy máu dạ dày -ruột).
• Không sử dụng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin III trong thời kỳ mang thai, trừ khi việc tiệp tục sử dụng thuốc thực sự cần thiết, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được điềutrị thay thế bằng thuốc có dữ liệu an toàn.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Thời kì mang thai:
  • Không nên dùng telmisartan trong 3 tháng đầu thai kì. Nếu có ý định mang thai, nên thay thế thuốc khác trước khi có thai.
  • Chống chỉ định dùng telmisartan trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ vì thuốc tác động trực tiếp lên hệ renin- angiotensin và có thể gây hạ huyết áp,suy thận có hoặc không hồi phục, vô niệu, giảm xương sọ ở trẻ sơ sinh, gây chết thai hoặc trẻ sơ sinh.
  • Ít nước ối ở người mẹ(có thể do giảm chức năng thận của thai nhi) kết hợp với co cứng chi, biến dạng sọ mặt và phổi giảm sản đã được thông báo. Khi phát hiện có thai, ngừng telmisartan trong thời gian sớm nhất có thể
• Thời kì cho con bú:
  • Không khuyến cáo sử dụng telmisartan trong thời kì cho con bú vì không xác định telmisartan có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Để đảm bảo an toàn cho trẻ bú mẹ, phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, tùy thuộc vào mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây mệt mỏi, đau đầu nên thận trọng khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của Hangitor plus

• Tác dụng do Telmisartan gây ra:
  • Ít gặp:
    • Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu, hạ huyết áp quá mức, chóng mặt đặc biệt trên các bệnh nhân mất dịch (như bệnh nhân đang dùng liều cao thuốc lợi tiểu), phù chân tay, phù mạch, tiết nhiều mồ hôi, nhìn mờ.
    • Thần kinh trung ương: Tình trạng kích động, lo lắng, chóng mặt.
    • Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, đau bụng, trào ngược acid, khó tiêu, đầy hơi, chán ăn, tiêu chảy.
    • Tiết niệu: Giảm chức năng thận, tăng creatinin và urê huyết, nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
    • Hô hấp: Viêm họng, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, có các triệu chứng giống cúm (ho, sung huyết hoặc đau tai, sốt, sung huyết mũi, chảy nước mũi, hắt hơi, đau họng).
    • Xương – khớp: Đau lưng, đau và co thắt cơ. Có các triệu chứng giống viêm gân.
    • Chuyển hóa: Tăng kali huyết.
  • Hiếm gặp:
    • Toàn thân: Phù mạch.
    • Mắt: Rối loạn thị giác.
    • Tim mạch: Nhịp tim nhanh, giảm huyết áp quá mức hoặc ngất (thường gặp ở người bị giảm thể tích máu hoặc giảm muối, điều trị bằng thuốc lợi tiểu, đặc biệt trong tư thế đứng).
    • Tiêu hóa: Chảy máu dạ dày – ruột.
    • Da: Ban da, mày đay, ngứa.
    • Gan: Tăng enzym gan.
    • Máu: Giảm hemoglobin, giảm bạch cầu trung tính.
    • Chuyển hóa: Tăng acid uric huyết, tăng cholesterol huyết.

• Tác dụng do hydroclorothiazid gây ra:
  • Hydroclorothiazid có thể gây mất kali quá mức. Tác dụng này phụ thuộc liều và có thể giảm khi dùng liều thấp (12, 5 mg/ngày), liều tốt nhất điều trị tăng huyết áp, đồng thời giảm thiểu các phản ứng có hại. Thuốc lợi tiểu cũng thường gây ra giảm natri huyết.
• Thường gặp:
  • Toàn thân: Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu.
  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp thế đứng.
  • Chuyển hóa: Giảm kali huyết, tăng acid uric huyết, tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (ở liều cao).
• Ít gặp:
  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim.
  • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy, co thắt ruột.
  • Da: Mày đay, phát ban, nhiễm cảm ánh sáng.
  • Chuyển hóa: Hạ magnesi huyết, hạ natri huyết, tăng calci huyết, kiềm hóa giảm clor huyết, hạ phosphat huyết.
• Hiếm gặp:
  • Toàn thân: Phản ứng phản vệ, sốt.
  • Máu: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết.
  • Thần kinh: Dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm.
  • Da: Viêm mạch, ban, xuất huyết, hồng ban đa dạng, viêm da, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng Stevens- Johnson.
  • Gan: Viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tụy.
  • Hô hấp: Khó thở, viêm phổi, phù phổi (phản ứng phản vệ), suy hô hấp.
  • Sinh dục, tiết niệu: Suy thận, viêm thận kẽ, liệt dương.
  • Mắt: Mờ mắt.

• Phản ứng tăng acid uric huyết có thể khởi phát cơn bệnh gút tiềm tàng. Có thể xảy ra hạ huyết áp tư thế khi dùng đồng thời với rượu, thuốc gây mê và thuốc an thần.

Tương tác thuốc

• Với các thuốc chống tăng huyết áp khác: Tác động hạ huyết áp của thuốc có thể tăng thêm khi dùng kèm với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Không được dùng phối hợp aliskiren với thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (Clcr Các thuốc ảnh hưởng đến kali: Tác động mất kali của hydroclorothiazid được giảm thiểu do tác động giữ kali của telmisartan.
• Tuy nhiên, tác động này của hydroclorothiazid trên kali huyết thanh có khả năng xảy ra khi dùng phối hợp các thuốc khác gây mất kali và hạ kali huyết (ví dụ như thuốc lợi tiểu bài tiết kali niệu, corticosteroid, ACTH, salbutamol, amphotericin). Ngược lại, khi dùng chung với các thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali, các chất thay thế muối có chứa kali hoặc các thuốc gây tăng kali huyết khác có thể làm tăng thêm tác dụng tăng kali huyết của telmisartan.
• Lithi: Telmisartan làm tăng nồng độ lithi huyết thanh, ngoài ra độ thanh thải thận của lithi bị giảm bớt bởi thiazid. Nên thận trọng khi dùng chung lithi và thuốc và theo dõi cẩn thận nồng độ lithi huyết thanh.

Quên liều thuốc và cách xử trí

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt.
• Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
• Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Quá liều và cách xử trí

• Biểu hiện quá liều do telmisartan: Nhịp tim chậm (do kích thích phó giao cảm) hoặc nhịp tim nhanh, chóng mặt, choáng váng, hạ huyết áp quá mức.
• Biểu hiện quá liều do hydroclorothiazid: Biểu hiện chủ yếu là rối loạn nước và điện giải do bài niệu nhiều. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều thường gặp nhất là buồn nôn và buồn ngủ. Nếu đang dùng digitalis, giảm kali huyết làm tăng loạn nhịp tim.

Quy cách đóng gói

• Hộp 10 vỉ x 10 viên

Bảo quản

• Bạn nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Nhà sản xuất Hangitor plus

• Công ty TNHH Hasan-Dermapharm

Sản phẩm tương tự

• Dembele
• Khouma
• Preterax