Azactam 1g Sanofi - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn

Azactam 1g là sản phẩm gì?

• Azactam 1g là thuốc điều trị nhiễm khuẩn nặng đối với các bệnh do vi khuẩn gram âm gây ra. Thuốc Azactam được sử dụng trong một số trường hợp như: nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường niệu dưới có biến chứng… Thuốc được bào chế dạng bột đông khô, tiêm truyền vào cơ thể, không sử dụng thuốc bằng đường uống.

Thành phần của Azactam 1g

• Aztreonam 1g.

Dạng bào chế

• Bột đông khô pha tiêm.

Nhiễm trùng là gì?

• Nhiễm trùng xảy ra khi một vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể và gây hại cho sức khỏe con người. Các vi sinh vật gây bệnh hay còn gọi là mầm bệnh bao gồm: Vi khuẩn, virus, nấm. Mầm bệnh có thể lây lan theo nhiều cách khác nhau, bao gồm tiếp xúc với người mang mầm bệnh, thức ăn, nước uống, môi trường ô nhiễm. Bài viết này sẽ tập trung vào các loại nhiễm trùng phổ biến và chết người nhất: Vi khuẩn, virus, nấm.

Công dụng - Chỉ định của Azactam 1g

• Azactam 1g được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn gram âm như: nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường niệu dưới có biến chứng, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn trong ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa do vi khuẩn Gram âm hoặc bệnh lậu.

Cách dùng – liều dùng của Azactam 1g

• Cách dùng: Thuốc dùng tiêm truyền tĩnh mạch.

• Liều dùng: 

  • Phạm vi liều của Azactam là từ 1 đến 8 g mỗi ngày với các liều chia đều. Liều thông thường là 3 đến 4 g mỗi ngày. Liều khuyến cáo tối đa là 8 g mỗi ngày. Liều lượng và đường dùng nên được xác định bởi tính nhạy cảm của các sinh vật gây bệnh, mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và tình trạng của bệnh nhân.

    • Nhiễm trùng đường tiết niệu: Liều lượng 500mg hoặc 1g, cách 8 - 12 giờ.

    • Bệnh xơ nang, nhiễm trùng toàn thân nặng hoặc đe dọa tính mạng: Liều lượng 2g, cách 6 - 8 giờ.

    • Bệnh lậu/viêm bàng quang: Liều duy nhất 2g.

    • Nhiễm trùng toàn thân nặng vừa phải: Liều lượng 1g hoặc 2g, cách nhau 8 -12 giờ.

    • Nhiễm trùng khác: Liều lượng 1 - 2g, cách nhau 8 -12 giờ.

  • Suy thận:

    • Nồng độ aztreonam trong huyết thanh kéo dài có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận thoáng qua hoặc dai dẳng. Do đó, sau liều thông thường ban đầu, nên giảm một nửa liều aztreonam ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ước tính trong khoảng từ 10 đến 30 mL/phút/1,73 m2.

    • Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 mL/phút/1,73 m2), chẳng hạn như những người được hỗ trợ bởi thẩm phân máu, nên dùng liều thông thường ban đầu. Liều duy trì nên bằng một phần tư liều ban đầu thông thường được đưa ra trong khoảng thời gian cố định thông thường là 6, 8 hoặc 12 giờ. Đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, ngoài liều duy trì, nên dùng 1/8 liều ban đầu sau mỗi lần chạy thận nhân tạo.

  • Suy gan: Khuyến cáo giảm liều 20-25% khi điều trị lâu dài cho bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính có xơ gan, đặc biệt trong trường hợp xơ gan do rượu và khi chức năng thận cũng bị suy giảm.

  • Trẻ em: Liều thông thường cho bệnh nhân lớn hơn một tuần là 30 mg/kg/liều cứ sau 6 hoặc 8 giờ. Đối với nhiễm trùng nặng ở bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên, nên dùng 50 mg/kg/liều cứ sau 6 hoặc 8 giờ. Liều khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân trong điều trị nhiễm trùng do P. aeruginosa là 50 mg/kg cứ sau 6 đến 8 giờ. Liều tối đa hàng ngày cho trẻ em không được vượt quá liều khuyến cáo tối đa cho người lớn.

Chống chỉ định của Azactam 1g

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Người có tiền sử dị ứng với aztreonam.

Lưu ý khi sử dụng Azactam 1g

• Điều trị bằng aztreonam có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn ở bệnh nhân có hoặc không có phơi nhiễm trước đó.

• Nên thận trọng khi dùng thuốc này cho bất kỳ bệnh nhân nào có tiền sử quá mẫn với beta-lactam (ví dụ penicillin, cephalosporin và/hoặc carbapenem). Điều trị bằng aztreonam có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn ở những bệnh nhân có hoặc không có tiếp xúc với aztreonam trước đó. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với aztreonam, hãy ngừng thuốc và tiến hành điều trị hỗ trợ nếu thích hợp (ví dụ, duy trì thông khí, amin tăng huyết áp, thuốc kháng histamine, corticosteroid). Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể cần dùng epinephrine và các biện pháp khẩn cấp khác.

• Các trường hợp hoại tử biểu bì nhiễm độc hiếm gặp đã được báo cáo có liên quan đến aztreonam ở những bệnh nhân được ghép tủy xương với nhiều yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm trùng huyết, xạ trị và các thuốc dùng đồng thời khác có liên quan đến hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai: Aztreonam chống chỉ định trong thai kỳ.

• Phụ nữ đang cho con bú: Aztreonam được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ nhỏ hơn 1% so với nồng độ trong huyết thanh mẹ thu được đồng thời. Các bà mẹ đang cho con bú nên hạn chế cho con bú trong thời gian điều trị.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo.

Tác dụng phụ của Azactam 1g

• Thường gặp: kích ứng da, nổi ban.

• Ít gặp: buồn nôn, thay đổi vị giác, loét miệng, tăng nguy cơ chảy máu, viêm da tróc vẩy.

• Hiếm gặp:  Phản ứng phản vệ, đau ngực, chóng mặt, đau cơ, sốt, đau đầu; tăng bạch cầu ưa eosin, tăng thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin từng phần, tăng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm toàn thể huyết cầu, xuất huyết, test Coomb dương tính, hạ huyết áp, điện tim đồ bất thường….

Tương tác

• Sử dụng đồng thời thăm dò hoặc furosemide và aztreonam gây ra sự gia tăng không đáng kể về mặt lâm sàng nồng độ aztreonam trong huyết thanh.

• Do cảm ứng beta-lactamase, một số loại kháng sinh (ví dụ cefoxitin, imipenem) đã được phát hiện là gây đối kháng với nhiều beta-lactam, bao gồm aztreonam, đối với một số vi khuẩn gram âm hiếu khí, chẳng hạn như các loài Enterobacter và các loài Pseudomonas.

Xử trí khi quên liều

• Tham khảo ý kiến bác sĩ.

Xử trí khi quá liều

• Ðiều trị hỗ trợ (duy trì thông khí hô hấp, dùng adrenalin, amin tăng huyết áp, kháng histamin, corticoid).

• Nếu cần thì thẩm tách máu để loại trừ aztreonam ra khỏi huyết thanh.

Bảo quản

• Nơi khô thoáng, mát, dưới 30 độ C.

Quy cách đóng gói 

• Hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.

Nhà sản xuất

• Sanofi - Pháp.

Sản phẩm tương tự

• Glazi 250 Abbott

• GLONACIN 1.5 M.I.U.FCT

• Agi-Linco 500 Agimexpharm

Nguồn tham khảo: https://www.medicines.org.uk