Zolmed 150 - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn, kháng nấm hiệu quả

Zolmed 150 là thuốc gì? 

• Zolmed 150 là một loại thuốc được sản xuất và phân phối bởi Abbott, có tác dụng chủ yếu trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn và chống nấm. Thành phần chính của Zolmed 150 là Fluconazol với hàm lượng 150mg, giúp điều trị hiệu quả các bệnh nấm như nấm candida âm đạo, nấm miệng, thực quản, và viêm màng não do Cryptococcus neoformans gây ra. Thuốc cần được dùng thận trọng đối với những người có vấn đề về chức năng gan, thận hoặc có tiền sử rối loạn nhịp tim.Ngoài ra, khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc chuyển hóa qua các enzyme CYP2C9, CYP2C19 và CYP3A4, hoặc sử dụng Fluconazol liều <400mg/ngày cùng với terfenadine, cần theo dõi chặt chẽ để tránh tương tác thuốc nguy hiểm.

Thành phần

• Fluconazol: 150mg.

Chỉ định của Zolmed 150

• Người lớn:
  • Điều trị: viêm màng não Cryptococcus, nấm Coccidioides immitis, nấm Candida niêm mạc, Candida âm đạo, viêm quy đầu do Candida, nấm da khi liệu pháp toàn thân được chỉ định, nấm móng.
  • Phòng ngừa: tái phát viêm màng não do Cryptococcus, tái phát Candida miệng-hầu họng hoặc Candida thực quản ở người bệnh nhiễm HIV, giảm tỷ lệ tái phát Candida âm đạo (tái phát ≥ 4 lần/năm), nhiễm Candida ở người giảm bạch cầu trung tính kéo dài.
• Trẻ em từ 0 – 17 tuổi:
  • Điều trị Candida niêm mạc (miệng-hầu, thực quản), Candida xâm lấn, viêm màng não do Cryptococcus và dự phòng nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Ngăn ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus.

Chống chỉ định khi dùng Zolmed 150

• Quá mẫn với fluconazole, nhóm kháng nấm azole hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Dùng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa qua cytochrom P450 CYP3A4.

Cách dùng và liều dùng của Zolmed 150

• Cách dùng: 
  • Fluconazol 150mg dùng đường uống.
• Liều dùng: 
  • Điều trị viêm màng não do Cryptococcus: Liều đầu tiên 400 mg, sau đó 200 – 400 mg/ngày, ít nhất trong 6 – 8 tuần. Trường hợp đe dọa tính mạng, có thể tăng lên 800 mg/ngày. Điều trị ngăn ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus: 200 mg x 1 lần/ngày.
  • Nhiễm nấm Coccidioides Immitis: 1 viên, trong 11 – 24 tháng hoặc lâu hơn tùy bệnh nhân.
  • Nhiễm nấm Candida niêm mạc:
    • Candida miệng-hầu: Liều đầu tiên 2 viên, sau đó 1 viên/ngày trong 7 – 21 ngày.
    • Candida thực quản: Liều đầu tiên 2 viên, sau đó 1 viên/ngày trong 14 – 30 ngày.
    • Candida niệu: 2 viên/ngày trong 7 – 21 ngày.
    • Thời gian điều trị có thể dài hơn nếu chức năng miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng.
    • Phòng ngừa tái phát nhiễm nấm Candida niêm mạc ở bệnh nhân nhiễm HIV: 1 viên/ngày.
    • Nhiễm nấm Candida sinh dục: Nhiễm Candida âm đạo cấp, viêm bao quy đầu do Candida: 1 viên, liều duy nhất. Điều trị và dự phòng tái phát nhiễm Candida âm đạo (tái phát ≥ 4 lần/năm): 1 viên mỗi 3 ngày trong 1 tuần, liều duy trì 1 viên x 1 lần/tuần trong 6 tháng.
  • Nhiễm nấm da:
    • Nhiễm nấm chân, nấm thân, nấm bẹn và nhiễm Candida ở da: 1 viên x 1 lần/tuần trong 2 – 4 tuần, nấm chân có thể đến 6 tuần.
    • Lang ben: 2 viên x 1 lần/tuần từ 1 – 3 tuần.
    • Nấm móng: 1 viên x 1 lần/tuần cho đến khi móng bị nhiễm nấm được thay thế.
  • Dự phòng nhiễm Candida ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính kéo dài: 2 viên. Nên dùng thuốc trước một vài ngày trước khi dự đoán bắt đầu giảm bạch cầu trung tính và tiếp tục trong vòng 7 ngày sau hồi phục khi số lượng bạch cầu trung tính tăng lên trên 1000 tế bào/mm3.
  • Người cao tuổi: Điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận.
  • Suy thận:
    • Không cần điều chỉnh liều khi dùng liều duy nhất.
    • Khi dùng fluconazole đa liều cho bệnh nhân ClCr ≤ 50 ml/phút: Khởi đầu theo liều khuyến cáo, sau đó dùng 1 nửa so với liều khuyến cáo hàng ngày.

Tương tác

• Fluconazol, thành phần chính của Zolmed 150, có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau, gây ra các biến đổi về nồng độ thuốc trong cơ thể và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Khi dùng đồng thời với rifampicin, nồng độ fluconazol trong huyết thanh có thể giảm, trong khi hydrochlorothiazid lại làm tăng nồng độ của fluconazol. Một số loại thuốc như ciclosporin, midazolam, nortriptylin, phenytoin, rifabutin, thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonylurea, nateglinid, tacrolimus, triazolam, warfarin, và zidovudir có thể tăng nồng độ trong huyết tương khi dùng cùng fluconazol, gây nguy cơ quá liều.
• Đặc biệt, fluconazol có thể làm ức chế sự hình thành chất chuyển hóa gây độc của sulfamethoxazol, và liều cao của fluconazol có thể dẫn đến bất thường điện tâm đồ khi dùng chung với terfenadin. Thuốc như cisaprid và astemizol làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi kết hợp với fluconazol. Cuối cùng, fluconazol có thể làm tăng nồng độ của amitriptylin, giảm độ thanh thải của theophyllin, do đó tác động lên hiệu lực của thuốc tránh thai đường uống.

Các lựa chọn thay thế Zolmed 150

• Flucozal 150, Asperlican 150 và Zolmed 150 là những loại thuốc kháng nấm có thành phần chính là fluconazole, được sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh nhiễm nấm như nấm miệng, nấm âm đạo và một số bệnh nhiễm nấm khác. Nhờ cơ chế hoạt động tương tự nhau, Flucozal 150 và Asperlican 150 có thể được xem là những lựa chọn thay thế hiệu quả cho Zolmed 150, đặc biệt khi thuốc này không còn sẵn có trên thị trường. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định thay đổi thuốc.

Lời khuyên về dinh dưỡng