Rocuronium 50mg Vinphaco - Thuốc gây mê hiệu quả

Rocuronium 50mg Vinphaco là gì?

• Rocuronium 50mg Vinphaco là dung dịch tiêm được chỉ định một thuốc hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản dễ dàng trong khởi mê nhanh và thông thường, giãn cơ trong phẫu thuật. Ngoài ra Rocuronium 50mg Vinphaco còn được chỉ định như một thuốc hỗ trợ trong chăm sóc tích cực.

Thành phần của Rocuronium 50mg Vinphaco

• Rocuronium: 50mg

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm

Gây mê toàn thân là gì?

• Tăng huyết áp là tình trạng tăng liên tục của huyết áp tâm thu lúc nghỉ (≥ 130 mmHg) hoặc huyết áp tâm trương lúc nghỉ (≥ 80 mm Hg), hoặc cả hai. Tăng huyết áp mà không có nguyên nhân rõ ràng (tăng huyết áp tiên phát) là phổ biến nhất.

Công dụng và chỉ định của Rocuronium 50mg Vinphaco

• Rocuronium bromide được chỉ định một thuốc hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản dễ dàng trong khởi mê nhanh và thông thường, giãn cơ trong phẫu thuật. Rocuronium bromid cũng được chỉ định như một thuốc hỗ trợ trong chăm sóc tích cực (ICU) (để đặt nội khí quản) thời gian ngắn.

Cách dùng - Liều dùng của Rocuronium 50mg Vinphaco

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường tiêm truyền

• Liều dùng:

  • Ðặt nội khí quản trong dẫn mê thường qui: 0.6 mg/kg; trong dẫn mê chuỗi nhanh: 1mg/kg; mổ lấy thai chỉ nên dùng liều 0.6 mg/kg. Duy trì 0.15mg/kg. 

  • Truyền IV liên tục khởi đầu 0.6mg/kg, khi giãn cơ bắt đầu hồi phục thì bắt đầu truyền với tốc độ 0.3-0.6mg/kg/giờ (trong gây mê tĩnh mạch) hay 0.3-0.4mg/kg/giờ (gây mê hô hấp). 

  • Khởi phát tác động giãn cơ ở trẻ em (1-14 tuổi) và nhũ nhi (1-12 tháng) nhanh hơn so với người lớn. Thời gian tác dụng lâm sàng ở trẻ ngắn hơn người lớn. 

  • Người già, bệnh gan và/hoặc bệnh đường mật và/hoặc suy thận liều đặt nội khí quản: 0.6mg/kg, duy trì: 0.075-0.1mg/kg, tốc độ truyền: 0.3-0.4mg/kg/giờ. 

  • Trong ICU liều đặt nội khí quản như trong phẫu thuật, liều trong thông khí cơ học: liều tải 0.6mg/kg, sau đó truyền IV 0.3-0.6mg/kg/giờ trong giờ đầu, tốc độ truyền cần giảm xuống trong suốt 6-12 giờ đầu, chỉnh liều theo đáp ứng. 

Chống chỉ định của Rocuronium 50mg Vinphaco

• Rocuronium bromide được chống chỉ định ở bệnh nhân mẫn cảm với rocuronium hay với ion bromide hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý khi sử dụng Rocuronium 50mg Vinphaco

• Rocuronium bromide chỉ được sử dụng bởi nhân viên y tế có kinh nghiệm quen với việc sử dụng thuốc chẹn thần kinh cơ. Cần chuẩn bị sẵn sàng phương tiện và nhân lực cần thiết cho việc đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo.

• Vì rocuronium bromide gây liệt các cơ hô hấp cho nên cần hỗ trợ thông khí cho những bệnh nhân được dùng thuốc này cho đến khi bệnh nhân có thể tự thở lại bình thường. Như tất cả các thuốc chẹn thần kinh cơ, cần dự đoán trước những khó khăn trong việc đặt nội khí quản, đặc biệt khi được sử dụng như là một phần của kỹ thuật khởi mê nhanh.

• Ở người bệnh nhược cơ hoặc có hội chứng nhược cơ, một liều nhỏ thuốc giãn cơ loại chẹn thần kinh cơ cạnh tranh không khử cực có thể gây tác dụng rất mạnh. ở những người bệnh này, cần phải có máy kích thích thần kinh ngoại vi để theo dõi và chỉ sử dụng những liều thử nhỏ nhằm theo dõi sự đáp ứng của người bệnh đối với việc chỉ định liều dùng cho các thuốc giãn cơ.

• Đối với những người bệnh mất cân bằng điện giải, tác dụng của rocuronium bromid có thể tăng.

• Giống như các thuốc chẹn thần kinh cơ khác, tình trạng giãn cơ tồn dư đã được báo cáo khi dùng rocuronium. Để ngăn các biến chứng do giãn cơ tồn dư, chỉ rút ống sau khi bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn khỏi tác dụng chẹn thần kinh cơ của rocuronium. Cũng cần xem xét đến các yếu tố khác có thể gây giãn cơ tồn dư sau khi rút ống ở giai đoạn hậu phẫu (như là tương tác với các thuốc khác hoặc tình trạng của bệnh nhân). Nếu không sử dụng hướng dẫn lâm sàng chuẩn thì cần xem xét đến việc sử dụng một thuốc đối kháng, đặc biệt trong các trường hợp giãn cơ tồn dư có nhiều khả năng xảy ra.

• Cần đảm bảo bệnh nhân thở tự nhiên, sâu và bình thường trước khi rời phòng mổ sau gây mê.

• Phản ứng phản vệ có thể xảy ra sau khi dùng thuốc chẹn thần kinh cơ. Phải luôn thận trọng khi điều trị những phản ứng này. Đặc biệt trong trường hợp trước đó đã có phản ứng phản vệ với các thuốc chẹn thần kinh cơ, phải đặc biệt thận trọng bởi vì đã có báo cáo về phản ứng dị ứng chéo với các thuốc chẹn thần kinh cơ.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe hành máy móc

• Tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ của Rocuronium 50mg Vinphaco

• Rối loạn hệ thống miễn dịch

  • Rất hiếm gặp:

    • Phản ứng phản vệnhư sốc phản vệ

    • Phản ứng giả phản vệ

    • Quá mẫn.

• Rối loạn hệ thần kinh:

  • Rất hiếm gặp:Liệt.

• Rối loạn tim:

• Rất hiếm gặp: Nhip tim nhanh

• Rối loạn mạch:

  • Rất hiếm gặp:     Hạ huyết áp, Trụy tuần hoàn và sốc.

• Rối loạn hô hấp, ngực, và trung thất:

  • Rất hiếm gặp:Co thắt phế quản.

  • Không rõ tỉ lệ: Ngừng thở, Suy hô hấp.

• Rối loạn da và mô dưới da:

  • Rất hiếm gặp: Phát ban, ban đỏ, phù mạch, mày đay, ngứa, ngoại ban

• Rối loạn hệ cơ xương:

  • Không rõ tỉ lệ: Yếu cơ xương, Bệnh cơ do

• Rối loạn chung và rối loạn tại vị trí tiêm:

  • Rất thường gặp: Đau/ phản ứng ở vị trí tiêm.

• Rối loạn chuyển hóa: Rất hiếm gặp: Tăng nồng độ histamin

• Chấn thương, ngộ độc và biến chứng:

  • Rất hiếm gặp:Chẹn thần kinh cơ kéo dài.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Gia tăng tác dụng:

  • Thuốc mê dễ bay hơi halogen hóa.

  • Liều cao của: thiopental, methohexital, ketamin, fentanyl, gammahydroxybutyrat, etomidat và propofol

  • Những thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực khác.

  • Đã sử dụng suxamethonium trước đó.

  • Sử dụng cùng lúc lâu dài các thuốc corticosteroid và rocuronium trong chăm sóc đặc biệt có thể làm kéo dài thời gian chẹn thần kinh cơ hay bệnh cơ.

• Những thuốc khác:

  • Kháng sinh: nhóm aminoglycosid, lincosamid (ví dụ như lincomycin và clindamycin), kháng sinh nhóm polypeptid, kháng sinh acylamino-penicillin, tetracyclin, liều cao metronidazole.

  • Thuốc lợi tiểu, thiamin, thuốc ức chế MAO, quinidin và đồng phân quinin của nó, protamin, thuốc chẹn adrenergic, muối magiê, thuốc chẹn kênh canxi và muối liti và thuốc tê tại chỗ (lidocain tiêm tĩnh mạch, bupivacain gây tê ngoài màng cứng).

• Giảm tác dụng:

  • Neostigmin, edrophonium, pyridostigmin, dẫn xuất của aminopyridin.

  • Trước đó có sử dụng thường xuyên các thuốc corticosteroid, phenytoin hay carbamazepin.

  • Noradrenalin, azathioprin (chỉ có tác dụng ngắn và giới hạn), theophyllin, canxi clorid, kali clorid.

  • Chất ức chế protease.

  • Tác dụng thay đổi

  • Khi dùng các thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực khác phối hợp với rocuronium bromide có thể làm giảm hay tăng tác dụng chẹn thần kinh cơ, phụ thuộc yêu cầu sử dụng và thuốc chẹn thần kinh cơ được dùng.

  • Việc dùng suxamethonium sau khi sử dụng rocuronium bromide có thể làm tăng hay giảm tác dụng chẹn thần kinh cơ của rocuronium bromide.

• Tác dụng của rocuronium trên những thuốc khác:

  • Dùng phối hợp với lidocain có thể gây ra nhiều tác dụng tức thì của lidocain.

  • Đã có báo cáo về trường hợp bị liệt cơ sau khi sử dụng kháng sinh vào giai đoạn hậu phẫu: aminoglycosid, lincosamid, polypeptid và kháng sinh acylamino- penicillin, quinidin, quinin và muối magie .

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.

• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

•  Hộp 4 vỉ x 5 ống x 5ml

Nhà sản xuất   

• Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc

Sản phẩm tương tự

• Rocuronium-hameln 10mg/ml

• Rocuronium Kabi 50mg/5ml

• Rocuronium-BFS