Propylthiouracil 50mg (PTU) - Thuốc điều trị bệnh Basedow hiệu quả

Propylthiouracil 50mg là thuốc gì?

• Propylthiouracil 50mg là sản phẩm sử dụng trong việc điều trị bệnh Basedow. Thuốc giúp giảm bệnh lý, ổn định được nội tiết trong cơ thể, tránh được những nguy hiểm của bệnh lý có thể xảy ra với cơ thể bệnh nhân. Propylthiouracil 50mg đang là biện pháp được ưu tiên chỉ định điều trị bệnh Basedow ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Thành phần của thuốc Propylthiouracil 50mg

• Propylthiouracil: 50 mg
• Tá dược: Lactose, Avicel, Magnesi stearat, Povidon K30, Sodium starch glycolat, tinh bột ngô (Corn starch): vừa đủ 1 viên

Chi định của thuốc Propylthiouracil 50mg

• Điều trị tăng năng tuyến giáp để chuẩn bị phẫu thuật hoặc điều trị iod phóng xạ và xử trí cơn nhiễm độc giáp.

Chống chỉ định của thuốc Propylthiouracil 50mg

• Các bệnh về máu nặng có trước (thí dụ mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản...).
• Viêm gan.
• Mẫn cảm với propylthiouracil hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Liều lượng và cách dùng thuốc Propylthiouracil 50mg

• Cách dùng:
  • Propylthiouracil dùng uống; liều hàng ngày thường chia đều thành 3 liều nhỏ uống cách nhau khoảng 8 giờ.Trong một số trường hợp khi cần liều hàng ngày lớn hơn 300 mg, có thể uống với khoảng cách gần hơn (ví dụ, cách 4 hoặc 6 giờ 1 lần).
• Liều dùng:
  • Điều trị tăng năng tuyến giáp ở người lớn:
    • Liều ban đầu thường dùng cho người lớn là 300 - 450 mg, chia thành liều nhỏ uống cách nhau 8 giờ; đôi khi người bệnh có tăng năng tuyến giáp nặng và/hoặc bướu giáp rất lớn có thể cần dùng liều ban đầu 600 -1200 mg mỗi ngày. Nói chung, khi hoàn toàn kiểm soát được triệu chứng, thì tiếp tục điều trị với liều ban đầu trong khoảng 2 tháng.
    • Phải hiệu chỉnh cẩn thận liều tiếp sau, tùy theo dung nạp và đáp ứng điểu trị của người bệnh. Liều duy trì đối với người lớn thay đổi, thường xê dịch từ một phần ba đến hai phần ba liều ban đầu. Liều duy trì thường dùng đối với người lớn là 100 -150 mg mỗi ngày, chia thành liều nhỏ uống cách nhau 8-12 giờ.
    • Điều trị cơn nhiễm độc giáp ở người lớn: Liều propylthiouracil thường dùng là 200 mg, cứ 4 - 6 giờ uống một lần trong ngày thứ nhất; khi hoàn toàn kiểm soát được triệu chứng thì giảm dần tới liều duy trì thường dùng.
  • Điều trị tăng nàng tuyến giáp ở trẻ em:
    • Liều ban đầu thường dùng là 5 - 7 mg/kg/ngày, chia thành những liều nhỏ, uống cách nhau 8 giờ, hoặc 50-150 mg mỗi ngày ở trẻ em 6 -10 tuổi, và 150 - 300 mg hoặc 150 mg/kg mỗi ngày cho trẻ em 10 tuổi hoặc lớn hơn.
    • Liều duy trì cho trẻ em: 1 /3 đến 2/3 cùa liều ban đầu, chia thành liểu nhỏ uống cách nhau 8-12 giờ.
    • Để điều trị tăng năng tuyến giáp ở trẻ sơ sinh, liều khuyên dùng là 5 -10 mg/kg mỗi ngày.
  • Người cao tuổi: Nên dùng liều thấp hơn; liều đầu tiên: 150 - 300 mg/ngày.
  • Liều khi suy thận:
    • Độ thanh thải creatinin: 10-50 ml/phút: Liều bằng 75% liều thường dùng.
    • Độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút: Liều bằng 50% liều thường dùng.

Tương tác thuốc

• Propylthiouracil có thể gây giảm prothrombin - huyết và như vậy có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông.

Thân trọng khi sử dụng thuốc Propylthiouracil 50mg

• Phải theo dõi chặt chẽ người bệnh đang dùng propylthiouracil về chứng mất bạch cầu hạt và hướng dẫn người bệnh phải đi khám ngay nếu thấy có những dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý về nhiễm khuẩn, như viêm họng, phát ban ở da, sốt, rét run, nhức đầu, hoặc tình trạng bứt dứt khó chịu toàn thân. Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi cẩn thận những dấu hiệu và triệu chứng này trong giai đoạn đầu dùng propylthiouracil, nếu xảy ra mất bạch cầu hạt do propylthiouracil thì thường trong 2 - 3 tháng đầu điếu trị.
• Cũng có thể xảy ra giảm bạch cầu, giảm lượng tiểu cầu, và/hoặc thiếu máu không tái tạo (giảm toàn thể huyết cẩu). Phải đếm bạch cầu và làm công thức bạch cầu cho những người bệnh sốt hoặc viêm họng, hoặc có những dấu hiệu khác của bệnh khi đang dùng thuốc.
• Vì nguy cơ mất bạch cầu hạt tăng lên theo tuổi, một số nhà lâm sàng khuyên dùng thuốc thận trọng cho người bệnh trên 40 tuổi.
• Phải dùng propylthiouracil hết sức thận trọng ở người bệnh đang dùng những thuốc khác đã biết là có khả năng gây mất bạch cầu hạt.
• Vi propylthiouracil có thể gây giảm prothrombin - huyết và chảy máu, phải theo dõi thời gian prothrombin trong khi điều trị với thuốc, đặc biệt trước khi phẫu thuật.
• Đối với người bệnh có triệu chứng gợi ý rối loạn chức năng gan (ví dụ, chán ăn, ngứa, đau ở hạ sườn phải), có thể có những phản ứng gan gây tử vong (tuy hiếm gặp) ở những người bệnh dùng propylthiouracil.

Thời kỳ mang thai có sử dụng được thuốc Propylthiouracil 50mg không?

• Propylthiouracil qua nhau thai, có thể gây độc cho thai (bướu giáp và suy giáp cho thai). Nếu phải dùng thuốc, cần điều chỉnh liều cẩn thận, đủ nhưng không quá cao.
• Vì rối loạn chức năng tuyến giáp giảm xuống ở nhiều phụ nữ khi thai nghén tiến triển, có thể giảm liều, và ở một số người bệnh, có thể ngừng dùng propylthiouracil 2 hoặc 3 tuần trước khi đẻ. Nếu dùng propylthiouracil trong thời kỳ mang thai hoặc nếu có thai trong khi đang dùng thuốc, phải báo cho người bệnh biết về mối nguy cơ tiềm tàng đối với thai.

Thời kỳ cho con bú có sử dụng thuốc Propylthiouracil 50mg được không?

• Propylthiouracil phân bố vào sữa. Vì có khả năng gây tác dụng không mong muốn nghiêm trọng cho trẻ nhỏ bú mẹ, nên propylthiouracil bị chống chỉ định đối với người cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (ADR) của thuốc Propylthiouracil 50mg

• Tỷ lệ ADR do propylthiouracil tương đối tháp; 1 - 5% người bệnh giảm bạch cầu. Mất bạch cầu hạt là ADR hiếm gặp và nghiêm trọng nhất thường xảy ra trong vòng 3 tháng đầu điểu trị, và hiếm xảy ra sau 4 tháng điểu trị. ADR về gan hiếm gặp; thường hói phục sau khi ngừng thuốc, nhưng viêm gan gây tử vong với bệnh não và/hoặc hoại tửgan đáng kể đã xảy ra ở một số ít người bệnh. Điéu trị kéo dài với propylthiouracil có thể gây suy giáp.
• Thường gặp, ADR >1 /00 
  • Huyết học: Giảm bạch cẩu. Nếu lượng bạch cầu dưới 4000, bạch cầu đa nhân trung tính dưới 45%, phải ngừng thuốc.
  • Da: Ban, mề đay, ngứa, ngoại ban, viêm da tróc.
  • Thần kinh - cơ và xương: Đau khớp, đau cơ.
  • Khác: Viêm động mạch.
• Ít gặp, 1/1000<ADR< 1/100
  • Huyết học: Mất bạch cầu hạt.
  • Thần kinh trung ương: Nhức đầu, ngủ gà, chóng mặt, sốt do thuốc.
  • Tim mạch: Phù, viêm mạch da.
  • Da: Rụng tóc lông, nhiễm sắc tố da.
  • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, bệnh tuyến nước bọt.
  • Thần kinh - cơ và xương: Dị cảm, viêm dây thần kinh.
  • Gan: Vàng da, viêm gan.
• Hiếm gặp, ADR <1/1000
  • Huyết học: Giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu không tái tạo, giảm prothrombin - huyết và chảy máu.
  • Gan: Phản ứng gan nghiêm trọng.
  • Hô hấp: Viêm phổi kê.
  • Thận: Viêm thận.
  • Khác: Bệnh hạch bạch huyết, hội chứng giống luput, viêm đa cơ, ban đỏ nốt.

Quá liều thuốc Propylthiouracil 50mg và cách xử trí

• Biểu hiện: Buốn nôn, nôn, đau thượng vị, nhức đầu, sốt, đau khớp, ngứa, phù và giảm toàn thể huyết cầu. Mất bạch cầu hạt là ADR nghiêm trọng nhất do quá liều propylthiouracil. Cũng xảy ra viêm da tróc và viêm gan.
• Cách xử trí:
  • Điều trị quá liều propylthiouracil thường là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Khi quá liều cấp tính, cần gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu người bệnh hôn mê, có cơn động kinh hoặc mất phản xạ nôn, có thể rửa dạ dày và đặt ống nội khí quản có bóng bơm phóng để tránh hít phải chất nôn.
  • Tiến hành liệu pháp thích hợp, có thể bao gồm thuốc chống nhiêm khuẩn và truyền máu tươi toàn bộ nếu phát triển suy tủy. Nếu có viêm gan: cán có chế độ nghỉ ngơi ăn uống thích hợp. Cũng có thể dùng thuốc giảm đau, thuốc an thần và truyền dịch tĩnh mạch để điều trị quá liều propylthiouracil.

Bảo quản thuốc Propylthiouracil 50mg

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn dùng thuốc Propylthiouracil 50mg

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Qui cách đóng gói thuốc Propylthiouracil 50mg

• Hộp 01 lọ x 100 viên nén và 01 toa hướng dẫn sử dụng.
• Hộp 4 vỉ x 25 viên nén và 01 toa hướng dẫn sử dụng.

Nhà sản xuất thuốc Propylthiouracil 50mg

• CÔNG TY CỔ PHÁN SINH HỌC DƯỢC PHẨM BA ĐlNH

Sản phẩm tương tự Propylthiouracil 50mg

• Rieserstat
• PTU
• Basdene 25mg