Nelcin 200 - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Vinphaco

Nelcin 200 là thuốc gì?

Nelcin 200 là sản phẩm thuốc kháng sinh được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc - VINPHACO, chứa thành phần chính là Netilmicin sulfat tương ứng với 200mg Netilmicin. Đây là một kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid, có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Thuốc thường được chỉ định để điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng da và mô mềm. 

Thành phần

• Netilmicin sulfat tương ứng 200mg Netilmicin.   
• Tá dược vừa đủ 2ml

Chỉ định của Nelcin 200

Thuốc Nelcin 200 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn gây ra bởi các chủng nhạy cảm của các vi khuẩn sau: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia sp, Citrobacter sp, Proteus sp (indole dương tính và indole âm tính), Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus sp (coagulase dương tính và coagulase âm tính, kể cả các chủng đề kháng penicillin và methicillin) và Neisseria gonorrhoeae.
• Điều trị một số bệnh nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm bao gồm cả vi khuẩn đã kháng Gentamicin và Tobramycin, Amikacin, Kanamycin.
• Nhiễm khuẩn đường mật.
• Nhiễm khuẩn xương - khớp.
• Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương.
• Nhiễm khuẩn ổ bụng.
• Viêm phổi do các vi khuẩn Gram âm.
• Nhiễm khuẩn máu.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm (bao gồm nhiễm khuẩn vết bỏng).
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu hay tái phát và có biến chứng, nhiễm khuẩn lậu cấp tính.

Chống chỉ định khi dùng Nelcin 200

• Quá mẫn với Netilmicin và các aminoglycosid khác.

Cách dùng và liều dùng của Nelcin 200

Cách dùng

• Thường dùng tiêm bắp, có thể tiêm tĩnh mạch chậm trong 3-5 phút hoặc truyền tĩnh mạch trong vòng 30 phút - 2 giờ, pha trong 50 - 200 ml dịch truyền (dung dịch NaCl  đẳng trương hay dung dịch vô trùng Dextrose 5%).
• Với trẻ em: Lượng dịch truyền cần giảm đi tương ứng. Không chỉ định tiêm dưới da vì nguy cơ gây hoại tử da. Thời gian điều trị thường từ 7-14 ngày.

Liều dùng

• Người lớn:
  • Liều thường dùng: 4-6 mg/kg/ngày, 1 lần duy nhất hoặc chia đều cách nhau 8 hoặc 12 giờ.
  • Trường hợp nhiễm khuẩn nặng đe dọa tính mạng: 7,5 mg/kg/ngày, chia 3 lần, cách nhau 8 giờ, trong thời gian ngắn. Ngay khi biểu hiện lâm sàng cho phép, phải đưa liều trở lại 6 mg/kg/ngày hoặc là thấp hơn, thường là sau 48 giờ.
• Liều cho trẻ em:
  • Trẻ đẻ non và sơ sinh dưới 1 tuần tuổi: 6 mg/kg/ngày chia 2 lần, cách nhau 12 giờ.
  • Trẻ dưới 6 tuần tuổi: Có thể dùng liều 4 - 6,5 mg/kg/ngày, chia 2 lần, cách nhau 12 giờ.
  • Trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên và trẻ lớn: Dùng liều 5,5 - 8 mg/kg/ngày, chia 3 lần, cách 8 giờ hoặc 2 lần cách nhau 12 giờ.
• Liều cho người suy thận: Cần phải điều chỉnh liều và kiểm tra đều đặn chức năng thận, ốc tai - tiền đình và nếu có thể, đo nồng độ thuốc trong huyết thanh.
  • Điều chỉnh liều theo trị số creatinin huyết thanh: Có thể chọn 1 trong 2 cách:
    • Cách 1: Giữ nguyên liều 2 mg/kg và kéo dài khoảng cách các lần tiêm. Khoảng cách (theo giờ) giữa 2 lần tiêm tính bằng cách: nhân với 0,8 giá trị của creatinin huyết thanh (tính bằng mg/lít). Thí dụ: 1 bệnh nhân cân nặng 60 kg, creatinine huyết thanh là 30 mg/lít thì nên tiêm một liều 120 mg (2 mg/ kg) cứ 24 giờ 1 lần (30 x 0,8 = 24)
    • Cách 2: Giữ nguyên khoảng cách tiêm là 8 giờ nhưng giảm liều. Trường hợp này sau khi tiêm 1 liều nạp 2 mg/kg, cứ 8 giờ 1 lần tiêm 1 liều đã điều chỉnh bằng cách chia liều nạp cho 1/10 trị số creatinin huyết thanh (tính bằng mg/ lít). Thí dụ: 1 bệnh nhân cân nặng 60 kg, creatinin huyết thanh là 30 mg/lít sau khi tiêm liều nạp 120 mg (2 mg/kg) thì nên tiêm liều 40 mg cứ 8 giờ 1 lần (120 : 3 = 40). Cách điều chỉnh liều này cho phép đạt các nồng độ netilmicin trong huyết thanh cao hơn, nhưng cần phải kèm theo kiểm tra đều đặn nồng độ netilmicin trong huyết thanh.
  • Điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin: Tiêm 1 liều khởi đầu 2 mg/kg. Sau đó cứ 8 giờ 1 lần tiêm các liều được tính theo công thức sau:
    • 2mg/kg x (Giá trị độ thanh thải creatinin của người bệnh)/(Giá trị bình thường độ thanh thải creatinin (100)).
    • Thí dụ: 1 bệnh nhân có độ thanh thải creatinin là 30 ml/phút, liều được giảm xuống như sau: 2 mg/kg x 30/100 = 0,6 mg/kg, cứ 8 giờ 1 lần tiêm.
  • Trường hợp người bệnh thẩm tách máu định kỳ: Tiêm tĩnh mạch chậm liều 2 mg/kg vào cuối mỗi buổi thẩm tách.

Tương tác

• Khi sử dụng Nelcin 200 chứa thành phần Netilmicin, cần đặc biệt chú ý đến tương tác thuốc để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng. Khi kết hợp với các kháng sinh nhóm aminoglycosid khác hoặc Capreomycin, nguy cơ gây độc cho tai và thận tăng cao, đồng thời có thể ức chế chức năng thần kinh cơ. Nếu dùng chung hai loại aminoglycosid, thuốc có thể giảm khả năng thấm vào tế bào vi khuẩn do cạnh tranh cơ chế hoạt động. Khi dùng kết hợp Netilmicin với Methoxyfluran hoặc Polymyxin, tác dụng phụ lên thận và thần kinh cơ cũng gia tăng.
• Ngoài ra, kết hợp với Vancomycin có thể làm tăng nguy cơ gây hại cho thận và tai, đòi hỏi phải giám sát kỹ lưỡng chức năng thận cũng như nồng độ thuốc trong cơ thể để điều chỉnh liều lượng phù hợp. Sử dụng cùng các thuốc mê như halogenated hydrocarbon, thuốc giảm đau nhóm opioid, hoặc khi truyền máu có chứa citrat có thể gây ra ức chế thần kinh cơ, dẫn đến tình trạng yếu hoặc liệt cơ hô hấp, gây khó thở. Tránh dùng cùng lúc với các thuốc lợi tiểu mạnh như Furosemid hoặc Acid ethacrynic vì có thể làm tăng nồng độ thuốc trong mô và máu, tăng nguy cơ độc tính.
• Đặc biệt, khi sử dụng Netilmicin chung với kháng sinh nhóm beta-lactam (như Penicillin hoặc Cephalosporin), hoạt tính của thuốc sẽ bị mất. Vì vậy, không nên trộn lẫn trong cùng một chai hoặc túi dịch truyền. Nếu cần dùng cả hai loại, chúng phải được tiêm ở hai vị trí khác nhau để đảm bảo hiệu quả.

Các lựa chọn thay thế Nelcin 200

Ngoài Nelcin 200, các sản phẩm thay thế khác chứa Netilmicin cũng được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn nặng. BFS-Netilmicin, Netilmicin 150mg/3ml MD Pharco và Netilmicin 150mg/50ml Amvipharm là các thuốc kháng sinh dạng tiêm phổ biến với thành phần chính là Netilmicin, thuộc nhóm aminoglycosid, có cơ chế diệt khuẩn thông qua ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn, với liều lượng phù hợp để điều trị các nhiễm khuẩn nghiêm trọng. Các loại thuốc này đều có điểm chung là hiệu quả cao trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm, tương tự như Nelcin 200.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Khi sử dụng Nelcin 200 để điều trị nhiễm khuẩn, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ quá trình hồi phục. Người bệnh nên bổ sung nhiều thực phẩm giàu protein như cá, thịt gà, trứng, và các loại hạt để tăng cường hệ miễn dịch. Rau xanh và trái cây giàu vitamin C như cam, chanh, và bông cải xanh cũng giúp cải thiện sức đề kháng. Tránh tiêu thụ thực phẩm chế biến sẵn, nhiều dầu mỡ hoặc chứa hàm lượng muối cao, vì có thể gây áp lực lên thận và làm giảm hiệu quả của thuốc. Đồng thời, hạn chế sử dụng rượu bia để tránh ảnh hưởng đến quá trình điều trị.