Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Hy Lạp

Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml là thuốc gì? 

• Klevaflu Sol.Inf 2mg/1ml là thuốc kê đơn của công ty Kleva Pharmaceuticals S.A, chứa hoạt chất chính là fluconazole, có tác dụng điều trị các bệnh nhiễm nấm. Mỗi chai 100ml thuốc chứa 200mg fluconazole, cùng với các tá dược như sodium chloride và nước pha tiêm. Fluconazole hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng đường uống đạt khoảng 90% so với tiêm tĩnh mạch. Nồng độ thuốc đạt đỉnh sau 1-2 giờ sử dụng và ổn định trong 5-7 ngày. Tuy nhiên, thuốc này không hiệu quả trong điều trị nấm da đầu.

Thành phần

• Fluconazol 2mg.

Chỉ định của Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml

• Thuốc được chỉ định cho người lớn trong trường hợp nhiễm nấm như sau:
  • Bệnh nấm Coccidioides immitis.
  • Nhiễm nấm Candida gây ra teo da miệng nếu như dùng các phương pháp tại chỗ và vệ sinh răng miệng không hiệu quả.
  • Viêm màng não chủng Cryptococcus.
  • Nhiễm Candida xâm lấn.
  • Nhiễm Candida niêm mạc như vùng miệng hầu, thực quản, đường niệu, nhiễm ở phần da thể mạn tính.
• Ngoài ra còn dùng cho người lớn nhằm dự phòng:
  • Tái mắc viêm màng não Cryptococcus ở những người có nguy cơ cao.
  • Tái mắc Candida niêm mạc ở những người bị HIV có nguy cơ cao.
  • Dự phòng trong nhiễm nấm Candida ở người bị suy giảm bạch cầu.

Chống chỉ định khi dùng Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml

• Người bị quá mẫn và dị ứng với thuốc Klevaflu Sol.Inf 2mg/1ml.
• Những người đang dùng trên 400mg thuốc mỗi ngày không dùng với terfenadin.
• Dùng cùng thuốc kéo dài QT hoặc là chuyển hóa bởi CYP3A4.

Cách dùng và liều dùng của Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml

• Cách dùng:
  • Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml nên được chỉ định tiêm truyền tĩnh mạch với tốc độ không quá 10 mL/phút.
  • Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml có chứa dung dịch natri clorid pha loãng, bệnh nhân phải hạn chế natri hoặc dịch cần cân nhắc về tốc độ khi truyền dịch..
• Liều dùng:
  • Người lớn:
    • Đối với viêm màng não do Cryptococcus và nhiễm Cryptococcus ở các vị trí khác:
      • ​Liều thông thường là 400 mg vào ngày đầu tiên, sau đó là 200 – 400 mg 1 lần/ngày. Thời gian điều trị nhiễm Cryptococcus phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng và đáp ứng của nấm, thường ít nhất từ 6 – 8 tuần đối với viêm màng não do Cryptococcus.
      • Liều duy trì đến liều dự phòng: 200mg mỗi ngày.
    • Bệnh nấm Coccidioides immitis liều dùng 200-400mg/ngày.
    • Nhiễm khuẩn Candida xâm lấn: 800mg vào 1 ngày, liều tiếp the0 400mg mỗi ngày.
    • Nhiễm Candida niêm mạc: 
      • Candida miệng - hầu: 200 - 400mg ngày 1, liều tiếp theo 400mg mỗi ngày.
      • Nhiễm Candida thực quản: 200-400mg ngày 1, Liều tiếp theo 100-200mg mỗi ngày.
      • Nhiễm candida niệu 200-400mg mỗi ngày
      • Nhiễm candida teo miệng mạn tính 50mg mỗi ngày.
      • Candida da - niêm mạc mạn tính: 50-100mg mỗi ngày.
    • Dự phòng nhiễm Candida: 200-400mg mỗi ngày.
  • Người lớn tuổi: Liều dùng nên được điều chỉnh dựa trên chức năng thận.
  • Bệnh nhân suy thận:
    • Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml chủ yếu bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt chất không đổi. Không cần thiết điều chỉnh liều đơn. Đối với bệnh nhân (gồm cả trẻ em) suy giảm chức năng thận mà đang điều trị đa liều fluconazol, nên sử dụng liều bắt đầu từ 50 mg – 400 mg, dựa theo liều khuyến cáo mỗi ngày cho từng chỉ định. 
  • Bệnh nhân suy gan: Dựa vào những dữ liệu hiện có ở bệnh nhân suy gan, fluconazol nên được chỉ định một cách thận trọng ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan.
  • Bệnh nhi:
    • Liều dùng tối đa mỗi ngày không được vượt quá 400 mg ở bệnh nhi.
    • Như điều trị nhiễm khuẩn tương tự ở người lớn, thời gian điều trị nên dựa vào đáp ứng lâm sàng và loại nấm Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml  được chỉ định liều đơn mỗi ngày.
    • Trẻ sơ sinh:
      • Nhiễm candida niêm mạch: Liều khởi đầu 6mg/kg, liều tiếp theo 3mg/kg mỗi ngày.
      • Nhiễm khuẩn Candida xâm lấn và viêm màng lão do Cryptococcus: 6-12mg/kg mỗi ngày.
      • Điều trị duy trì dự phòng tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao: 6mg/kg mỗi ngày.
      • Dự phòng nhiễm Candida ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 3-12mg/kg mỗi ngày.
    • Trẻ vị thành niên (từ 12 tuổi – 17 tuổi): Dựa vào cân nặng và sự phát triển ở tuổi dậy thì, bác sĩ cần đánh giá liệu pháp nào là phù hợp nhất (liều dùng cho người lớn hoặc trẻ em). Những nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng trẻ em có độ thanh thải fluconazol cao hơn người lớn. Liều dùng 100, 200 và 400 mg ở người lớn tương đương với 3, 6 và 12 mg/kg ở trẻ em để đạt được mức độ biểu hiện tương đương.
    • Trẻ mới sinh (0 – 27 ngày tuổi): Trẻ mới sinh dưới 1 tháng tuổi có độ thanh thải fluconazol chậm.

Tương tác

• Fluconazole có thể tương tác với nhiều loại thuốc, do đó cần thận trọng khi sử dụng. Khi sử dụng chung với các loại thuốc như Cisaprid, Terfenadin, Astemizol, Pimozid, Quinidin và Erythromycin, thuốc này chống chỉ định. Ngoài ra, cần thận trọng khi phối hợp với Amiodaron và không dùng đồng thời với Halofantrin. Nồng độ fluconazole trong máu có thể bị ức chế bởi một số thuốc như Rifampicin và Hydrochlorothiazid. Ngược lại, fluconazole cũng có thể làm tăng hiệu lực của nhiều loại thuốc khác như Alfentanil, Amitriptylin, Amphotericin B, và các thuốc kháng đông.

Các lựa chọn thay thế Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml

• Fluconazole 150mg Stada và Fluconazole 150mg Kausikh, cùng với Klevaflu Sol.Inf 2mg/ 1ml, đều là những lựa chọn điều trị nhiễm nấm phổ biến. Điểm chung nổi bật nhất của Stada và Kausikh chính là cùng chứa hoạt chất fluconazole. Hoạt chất này có tác dụng ức chế sinh tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm, từ đó tiêu diệt nấm gây bệnh. Do đó, trong nhiều trường hợp nhiễm nấm thì Stada và Kausikh đều có thể được coi là những giải pháp thay thế tốt hơn Klevaflu.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi bị nhiễm nấm, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ quá trình điều trị. Đầu tiên, nên tăng cường thực phẩm giàu probiotic như sữa chua không đường để giúp cân bằng vi khuẩn có lợi trong đường ruột. Hạn chế tiêu thụ đường và tinh bột tinh chế vì chúng có thể kích thích sự phát triển của nấm. Thay vào đó, nên ăn nhiều rau xanh, trái cây ít đường và các loại thực phẩm giàu chất xơ để cải thiện hệ miễn dịch. Uống đủ nước và bổ sung các loại thảo dược có đặc tính kháng nấm như tỏi, gừng cũng là lời khuyên hữu ích.