Comopas - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Hàn Quốc

Comopas là thuốc gì?                                                     

• Comopas là thuốc được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn, đặc biệt chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn do các chủng Pseudomonas, aeruginosa gây ra. Thuốc chứa hoạt chất chính Colistin, được bào chế dưới dạng bột đông phô pha tiêm. Comopas có thể gây các rối loạn thần kinh thoáng qua với các biểu hiện như dị cảm, tê quanh miệng, đau nhói dây thần kinh… Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc như rối loạn tiêu hóa, tê miệng, chóng mặt, nói lắp…

Thành phần

• Colistin 4,5MUI.

Công dụng - Chỉ định của Comopas

• Comopas được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn cấp tính hoặc mạn tính gây ra bởi các chủng vi khuẩn gram âm nhạy cảm. Thuốc đặc biệt được chỉ định trong trường hợp nhiễm khuẩn do các chủng Pseudomonas aeruginosa nhạy cảm. Thuốc này không chỉ định điều trị nhiễm khuẩn do Proteus hoặc Neisseria. Comonas đã chứng minh có hiệu quả lâm sàng trong điều trị nhiễm khuẩn do những vi khuẩn gram âm sau: Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và Pseudomonas aerugi
• Comopas có thể sử dụng để khởi đầu điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nghiêm trọng nghi ngờ do vi khuẩn gram âm và trong điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn gây bệnh gram âm nhạy cảm.
• Để hạn chế gia tăng kháng thuốc ở vi khuẩn và duy trì tính hiệu quả của Comopas và những thuốc kháng khuẩn khác, chỉ nên dùng Comopas để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm khuẩn khi được chứng minh hoặc có nghi vấn chắc chắn do các vi khuẩn nhạy cảm. Khi có thông tin về tính nhạycảm và thông tin nuôi cấy khuẩn, nên cân nhắc lựa chọn hoặc thay đổi phương pháp điều trị bệnh. Trường hợp thiếu các thông tin trên, dịch tễ học | địa phương và kháng sinh đồ có thể giúp lựa chọn phương pháp điều trị theo kinh nghiệm.
•  Các bệnh nhiễm khuẩn có thể điều trị bằng thuốc Comopas gồm: Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn tiết niệu - sinh dục, nhiễm khuẩn đường hô hấp (dùng đường hít) đặc biệt ở người bệnh bị xơ nang.

Chống chỉ định khi dùng Comopas

• Không dùng cho người mẫn cả với bất kỳ thành nào của thuốc.

Cách dùng và liều dùng của Comopas

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng tiêm truyền.
• Liều dùng:
  • Liều khuyến cáo ở người lớn và thanh thiếu niên như sau: Liều duy trì 9MIU / ngày chia 2 - 3 lần. Ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, nên dùng liều nạp 9MIU. Một số nghiên cứu gợi ý rằng có thể cần liều nạp và duy trì lên đến 12MIU ở những bệnh nhân có chức năng thận tốt trong một số trường hợp. Tuy nhiên, kinh nghiệm lâm sàng với những liều như vậy còn rất hạn chế và tính an toàn chưa được thiết lập.
  • Bệnh nhân suy thận: Điều chỉnh liều ở người suy thận là cần thiết, nhưng dữ liệu dược động học có sẵn cho bệnh nhân suy thận rất hạn chế. Khuyến cáo giảm liều cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 50ml/ phút. Đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo, ngày không chạy thận dùng liều 2.25MIU/ngày, dùng liều 3MIU/ ngày vào những ngày chạy thận nhân tạo. Liều dùng hai lần mỗi ngày được khuyến khích.
  • Bệnh nhân suy gan: Không có dữ liệu ở bệnh nhân suy gan. Cần thận trọng khi dùng Colistimethat natri ở những bệnh nhân này.
  • Người lớn tuổi: Không cần điều chỉnh liều thuốc Comopas ở bệnh nhân lớn tuổi có chức năng thận bình thường.
  • Trẻ em: Dữ liệu hỗ trợ về chế độ liều ở bệnh nhi rất hạn chế. Liều lượng phải dựa trên trọng lượng cơ thể. Trẻ em ≤ 40kg thường dùng liều 75000 - 150000 IU/ kg/ ngày chia làm 3 lần. Đối với trẻ em có trọng lượng cơ thể trên 40kg, nên cân nhắc sử dụng theo liều khuyến cáo cho người lớn.

Tương tác thuốc

• Sử dụng thuốc chung với kháng sinh Cephalosporin và aminoglycosid làm tăng nguy cơ gây độc cho thận.
• Colistin còn có thể tăng tác dụng ức chế thần kinh - cơ của các thuốc gây giãn cơ không khử cực. Tác dụng này tăng khi kali huyết giảm hoặc nồng độ calci huyết thanh thấp.

Các lựa chọn thay thế

• Một số lựa chọn thay thế khi Comopas không mang lại hiệu quả trong trường hợp của bạn như Colistin TZF, Colistin 1 MIU Imexpharm, hay Bidicolis 4,5MIU của Bidiphar. Điểm chung của các loại thuốc này là đều chứa hoạt chất Colistin dùng trong điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn đường tiêu hóa… Tuy nhiên, các loại thuốc trên chứa hàm lượng Colistin khác nhau, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc để được điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Khi mắc bệnh lý nhiễm khuẩn, đặc biệt nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, người bệnh cần hết sức chú trọng chế độ dinh dưỡng. Cần uống đủ nước, có thể là nước lọc, nước trái cây hay oresol để tránh tình trạng mất nước. Tăng cường các loại rau xanh và trái cây giàu chất xơ, Vitamin A và chất chống oxy hóa nhưu rau ngót, rau lang, mồng tơi, đu đủ, khoai lang… Sữa chua chứa nhiều lợi khuẩn tốt cho hệ tiêu hóa cũng là lựa chọn tốt cho bệnh nhân nhiễm khuẩn đường ruột. Ngoài ra, bệnh nhân cần kiêng các món ăn gây khó tiêu, các chất kích thích…