Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml - Thuốc gây tê hiệu quả của Pháp

Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml là gì? 

• Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml là thuốc được chỉ định gây tê cột sống trước các phẫu thuật cần dạng gây tê này như các phẫu thuật liên quan chi dưới, các phẫu thuật niệu khoa liên quan đến nội soi hoặc bằng đường ổ bụng…giúp người bệnh giảm đau trong quá tình phẫu thuật.

Thành phần của Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml

• Bupivacaine 100mg/ 20ml

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm

Gây tê là gì?                      

• Gây tê là phương pháp vô cảm sử dụng thuốc tê để ức chế tạm thời dẫn truyền xung động thần kinh nhằm làm mất cảm giác đau nhưng không mất ý thức. Người được gây tê vẫn tỉnh táo, nghe được, nói chuyện được với bác sĩ…

Công dụng và chỉ định của Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml

• Gây tê cột sống trước các phẫu thuật cần dạng gây tê này như các phẫu thuật liên quan chi dưới, các phẫu thuật niệu khoa liên quan đến nội soi hoặc bằng đường ổ bụng, các phẫu thuật phụ khoa, mổ lấy thai, các phẫu thuật bụng dưới rốn.

Cách dùng - Liều dùng của Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml

• Cách dùng:
  • Phải có sẵn phương tiện hô hấp và tuần hoàn Cần hết sức thận trọng để tránh vô ý tiêm vào tĩnh mạch, vì vậy, trước mỗi lần tiêm bắt buộc phải có động tác hút thử, nếu thấy bơm tiêm có máu phải chọn một vị trí khác để tiêm.
  • Để gây tê ngoài màng cứng, trước tiên nên tiêm một liều thử 3 – 5 ml bupivacain loại có epinephrin, nếu không may tiêm phải mạch máu sẽ phát hiện được ngay nhờ tăng nhịp tim do epinephrin. Trong trường hợp này nên ngừng tiêm và thử lại ở chỗ khác. Sau liều thử ít nhất 5 phút cần hỏi chuyện người bệnh và kiểm tra lại nhịp tim. Thử hút lại một lần nữa trước khi tiêm toàn bộ liều thuốc với tốc độ chậm 20 – 25 mg/phút. Tiếp tục hỏi chuyện bệnh nhân và kiểm tra mạch, nếu thấy có triệu chứng nhiễm độc nhẹ, nên ngừng tiêm ngay.
• Liều dùng:
  • Gây tê từng lớp: dùng bupivacain 0,25%, liều đơn tối đa 150 mg.
  • Ðể phong bế thần kinh ngoại vi: Dung dịch 0,25%: 12,5 mg (5 ml) hoặc dung dịch 0,5%: 25 mg (5 ml). Liều đơn tối đa không quá 150 mg.
  • Ðể phong bế thần kinh giao cảm: Dung dịch 0,25%: 50 – 125 mg (20 – 50 ml).
  • Trong nha khoa, phẫu thuật vùng hàm trên và hàm dưới: Dung dịch 0,5% có thêm epinephrin (1: 200000): 9 – 18 mg (1,8 – 3,6 ml) cho mỗi mũi tiêm; nếu cần, tiêm nhắc lại sau 2 – 10 phút, nhưng liều tổng cộng là 90 mg (18 ml).
    • Trong phẫu thuật mắt, gây tê hậu nhãn cầu: Dung dịch 0,75%: 15 – 30 mg (2 – 4 ml).
  • Gây tê ngoài màng cứng vùng thắt lưng:
    • Trong phẫu thuật: Dung dịch 0,25%: 25 – 50 mg (10 – 20 ml); dung dịch 0,5%: 50 – 100 mg (10 – 20 ml) khi cần giãn cơ; dung dịch 0,75%: 75 – 150 mg (10 – 20 ml) khi cần giãn cơ nhiều.
    • Khi chuyển dạ, để giảm đau: Dung dịch 0,25%: 15 – 30 mg (6 – 12 ml); dung dịch 0,5%: 30 – 60 mg (6 – 12 ml).
  • Phong bế vùng đuôi (ống cùng):
    • Trong phẫu thuật: Dung dịch 0,25%: 37,5 – 75 mg (15 – 30 ml); dung dịch 0,5%: 75 – 150 mg (15 – 30 ml), khi cần giãn cơ.
    • Khi chuyển dạ, để giảm đau: Dung dịch 0,25%: 25 – 50 mg (10 – 20 ml); dung dịch 0,5%: 50 – 100 mg (10 – 20 ml).

Chống chỉ định của Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml

• Quá mẫn đối với các thuốc tê tại chỗ thuộc nhóm amid.
• Không dùng để gây tê vùng theo đường tĩnh mạch (phong bế Bier) cũng như không dùng để gây tê ngoài màng cứng cho những người bệnh bị tụt huyết áp nặng như trong các trường hợp bị sốc do tim hay do mất máu.
• Trong sản khoa, chống chỉ định dùng dung dịch bupivacain 0,75% để gây tê ngoài màng cứng vì có trường hợp vô ý tiêm vào lòng mạch đã gây ngừng tim ở người mẹ.

Lưu ý khi sử dụng Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml

• Thận trọng: khi dùng cho các trường hợp sau
• Cảnh báo:
  • Vô ý tiêm quá liều hoặc tiêm trong mạch máu có thể gây ra các phản ứng độc.
  • Cần chú ý khi dùng cho vận động viên vì thuốc chứa một hợp chất có thể gây phản ứng (+) trong các xét nghiệm chống dùng thuốc kích thích.
• Thận trọng chung: Khi dùng Bupivacaine loại dùng cho gây tê tuỷ sống cần:
  • Chắc chắn rằng không tiêm thuốc vào tĩnh mạch.
  • Thực hiện đầy đủ các cẩn trọng dành cho gây tê tủy sống.
  • Có sẵn đầy đủ các trang thiết bị cần thiết cho giúp thở trong vô cảm và đặc biệt, các trang thiết bị theo dõi liên tục huyết áp, điện tim, và độ bảo hòa oxy.
  • Cần có sẵn các thuốc chống co giật (thiopental, benzodiazepine), thuốc dãn cơ, atropin và các thuốc vận mạch.
  • Có nguy cơ phong bế cả vùng tủy cố nếu bệnh nhân được đặt ở tư thế Trendelenburg kéo dài.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể làm thay đổi khả năng phản xạ ở người lái xe hay vận hành máy.

Tác dụng phụ của Bupivacaine Aguettant 100mg/20ml

• Các tác dụng ngoại ý là các tác dụng do gây tê tủy sống, đặc biệt là nhức đầu, thường thấy ở người trẻ, và trong đa số các trường hợp có thể phòng ngừa được bằng cách dùng kim 25.
• Vô ý tiêm vào tĩnh mạch (với liều lượng trung bình theo thể tích của ống thuốc) có thể khiến cho bệnh nhân bị các tác dụng độc của Bupivacaine như:
• Trên hệ thần kinh trung ương: lo lắng, bồn chồn, ngáp, run, sợ hãi, rung giật nhãn cầu, nói nhiều, nhức đầu, buồn nôn, ù tai.
• Hệ tim mạch càng bị ảnh hưởng, gây ra giảm co cơ tim, hạ huyết áp.
• Các nguy cơ này cần được theo dõi liên tục và sát sao vì có thể nặng dần đến hôn mê và các rối loạn dẫn truyền.
• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Tránh dùng bupivacain có epinephrin với các thuốc ức chế MAO hay thuốc chống trầm cảm 3 vòng vì có thể gây tăng huyết áp nặng và kéo dài.
• Có thể gây tăng huyết áp nặng và kéo dài, đồng thời gây tai biến mạch máu não khi dùng kết hợp bupivacain với các thuốc co mạch và thúc đẻ nhóm cựa lúa mạch.
• Có thể gây giảm hoặc đảo ngược tác dụng của epinephrin khi dùng kết hợp với phenothiazin và butyrophenon.
• Gây tăng thêm độc tính của bupivacain khi dùng với các thuốc chống loạn nhịp nhóm I như tocainid.
• Nên thận trọng khi dùng bupivacain ở người đang dùng thuốc chống loạn nhịp có tác dụng gây tê tại chỗ như lidocain vì có thể gây tăng độc tính.
• Có thể có hiện tượng loạn nhịp tim nặng nếu dùng bupivacain chứa các thuốc co mạch ở người đang hoặc đã dùng cloroform, halothan, cyclopropan, triclorethylen.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 10 lọ x 20ml

Nhà sản xuất  

• Delpharm Tours.

Sản phẩm tương tự

• Bupivacaine WPW Spinal 0.5% 

• Chirocaine