Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm - Thuốc điều trị tăng huyết áp

Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm là thuốc gì?

Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm là một loại thuốc được sản xuất bởi Công ty CP Dược phẩm SA VI (SAVIPHARM J.S.C), với hai thành phần chính là Bisoprolol và Hydrochlorothiazide. Thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh cao huyết áp và suy tim, giúp kiểm soát huyết áp và giảm nguy cơ gặp các biến chứng liên quan đến tim mạch. Bisoprolol là một chất chẹn beta, có tác dụng làm giảm nhịp tim, giảm gánh nặng cho tim, từ đó giúp ổn định huyết áp. Hydrochlorothiazide là một loại thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ lượng nước dư thừa trong cơ thể thông qua việc tăng cường bài tiết nước tiểu, từ đó làm giảm huyết áp. Sự kết hợp của hai thành phần này trong Bisoprolol Plus HCT mang lại hiệu quả kép trong việc điều trị tăng huyết áp và hỗ trợ điều trị suy tim.

Thành phần

• Bisoprolol fumarate: 5,00mg;
• Hydrochlorothiazide: 6,25mg. 

Chỉ định của Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm 

• Bisoprolol Plus HCT 2.5/6.25 được dùng để điều trị tăng huyết áp. Là kết hợp hai tác nhân hạ huyết áp với liều uống một lần mỗi ngày: Thuốc chẹn chọn lọc beta 1 tổng hợp (cạnh tranh chẹn thụ thể beta, của tim, Bisoprolol Fumarate) và một thuốc lợi tiểu nhóm Benzothiadiazine (Hydrochlorothiazide).
• Tác dụng hạ huyết áp của các hoạt chất này là hiệp lực. Hydrochlo-Rothiazide liều 6,25 mg làm tăng đáng kể tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol Fumarate. 

Chống chỉ định khi dùng Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm 

Tùy vào từng thành phần thuốc mà có thông tin về chống chỉ định cũng khác nhau:

• Bisoprolol
  • Bisoprolol chống chỉ định ở bệnh nhân có sốc do tim, suy tim cấp, suy tim chưa kiểm soát được bằng điều trị nền, suy tim độ III nặng hoặc độ IV, bloc nhĩ – thất độ hai hoặc ba và nhịp tim chậm xoang (dưới 60 /phút trước khi điều trị).
  • Bệnh nút xoang, hen nặng hoặc bệnh phổi – phế quản mạn tính tắc nghẽn nặng.
  • Hội chứng Reynaud nặng.
  • Mẫn cảm với Bisoprolol, u tuỷ thượng thận (u tế bào ưa crôm) khi chưa được điều trị.
• Hydrochlorothiazide
  • Mẫn cảm với các Thiazide và các dẫn chất Sulfonamide.
  • Bệnh gút.
  • Tăng Acid Uric huyết.
  • Chứng vô niệu.
  • Bệnh Addison.
  • Chứng tăng Calci huyết.
  • Suy gan và thận nặng. 

Cách dùng và liều dùng của Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm 

Cách dùng:

• Thuốc dùng theo đường uống.

Liều dùng:

• Liệu pháp Bisoprolol là phương pháp điều trị hiệu quả tăng huyết áp ở dãy liều từ 2,5mg đến 40mg dùng một lần mỗi ngày, trong khi Hydro-Chlorothiazide có hiệu quả ở dãy liều 12,5mg-50mg.
• Trong các thử nghiệm lâm sàng điều trị kết hợp Bisoprolol/ Hydro-Chlorothiazide khi sử dụng các liều kết hợp Bisoprolol từ 2,5mg đến 20mg và liều Hydrochlorothiazide từ 6,25mg đến 25mg, tác dụng hạ huyết áp tăng theo tỷ lệ thuận với tăng liều của từng thành phần.
• Các tác dụng phụ của Bisoprolol là một hỗn hợp các hiện tượng phụ thuộc vào liều dùng (chủ yếu là nhịp tim chậm, tiêu chảy, suy nhược và mệt mỏi) và các hiện tượng độc lập với liều (ví dụ thỉnh thoảng phát ban) và của Hydrochlorothiazide là một hỗn hợp các sự kiện phụ thuộc vào liều (chủ yếu là hạ Kali máu) và hiện tượng độc lập với liều (ví dụ có thể viêm tụy), hiện tượng phụ thuộc vào liều lượng xảy ra phổ biến hơn nhiều so với các hiện tượng độc lập với liều.
• Phác đồ hướng dẫn điều trị theo đáp ứng lâm sàng
  • Một bệnh nhân có huyết áp không kiểm soát được với các liều từ 2,5mg- 20mg Bisoprolol hàng ngày có thể được thay thế với kết hợp Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide.
  • Bệnh nhân có huyết áp được kiểm soát đầy đủ với liều 50mg Hydrochlorothiazide hàng ngày, nhưng cho thấy mất kali huyết đáng kể với phác đồ này.
  • Có thể đạt được kiểm soát tương tự về huyết áp mà không có rối loạn chất điện giải nếu chuyển sang dùng kết hợp Bisoprolol Fumarate + Hydrochloro – Thiazide.
• Trị liệu khởi đầu
  • Điều trị hạ huyết áp có thể được bắt đầu với liều thấp nhất của kết hợp Bisoprololfumarate + Hydrochlorothiazide 2.5 mg / 6.25 mg (B/ HCT) uống 1 viên mỗi ngày một lần.
  • Sau chuẩn độ (cách quãng 14 ngày) có thể thực hiện tăng liều với viên kết hợp Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide lên đến liều khuyến cáo tối đa 20mg/12. 35mg (tức hai lần liều 10mg/6.25mg), uống mỗi ngày một lần khi thích hợp.
• Trị liệu thay thế
  • Sự kết hợp này có thể được thay thế cho các thành phần riêng lẻ khi cần tăng liều.
• Ngừng trị liệu
  • Nếu muốn ngưng điều trị với Bisoprolol Fumarate và Hydrochloro -Thiazide, cần lên kế hoạch để đạt được dần dần trong thời gian khoảng 2 tuần.
  • Bệnh nhân phải được giám sát cẩn thận.
• Bệnh nhân suy thận hoặc gan
  • Phải thận trọng sử dụng và điều chỉnh liều theo chuẩn độ ở bệnh nhân suy gan hoặc rối loạn chức năng thận.
  • Vì không có dấu hiệu cho thấy Hydrochlorothiazide có thể bị thẩm tách và có ít dữ liệu cho thấy Bisoprolol có thể thẩm tách, không cần thiết thay thế thuốc ở bệnh nhân lọc thận.
• Bệnh nhân cao tuổi
  • Liều dùng điều chỉnh trên cơ sở tuổi tác thường không cần thiết, trừ khi có rối loạn chức năng thận hoặc gan đáng kể.
  • Trong các thử nghiệm lâm sàng có ít nhất 270 bệnh nhân được điều trị với Bisoprolol Fumarate kết hợp Hydrochlorothiazide (HCT) có độ tuổi từ 60 trở lên. HCT làm tăng thêm đáng kể tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol ở những bệnh nhân cao tuổi tăng huyết áp.
  • Không có sự khác biệt tổng thể về hiệu quả hoặc an toàn được quan sát giữa các bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi.
  • Các báo cáo kinh, nghiệm lâm sàng đã xác định sự khác biệt trong đáp ứng thuốc giữa các bệnh nhân cao tuổi và trẻ hơn, nhưng độ nhạy cảm của một số cá nhân lớn tuổi không thể loại trừ.
• Bệnh nhân trẻ em
  • Không có dữ liệu đối với Bisoprolol Fumarate và Hydrochlorothiazide. 

Tương tác

• Thức ăn và đồ uống: Một số loại thức ăn và đồ uống, đặc biệt là các sản phẩm chứa nhiều muối, có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc. Rượu và đồ uống chứa caffeine có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như chóng mặt hoặc giảm huyết áp quá mức.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Việc sử dụng NSAID, như ibuprofen, có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol và tăng nguy cơ tổn thương thận.
• Thuốc trị tiểu đường: Bisoprolol có thể che lấp các dấu hiệu hạ đường huyết như nhịp tim nhanh, do đó cần theo dõi chặt chẽ đường huyết khi dùng thuốc này cùng với thuốc trị tiểu đường.
• Thuốc ức chế men chuyển ACE và chẹn kênh calci: Dùng chung với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác có thể làm tăng hiệu quả hạ huyết áp, nhưng cũng cần thận trọng vì có thể dẫn đến giảm huyết áp quá mức.
• Lithium: Thuốc lợi tiểu Hydrochlorothiazide có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu, dẫn đến nguy cơ ngộ độc.
• Thuốc gây mê: Dùng Bisoprolol trước khi gây mê có thể làm tăng nguy cơ giảm huyết áp hoặc nhịp tim chậm, do đó cần báo cho bác sĩ trước khi thực hiện phẫu thuật.

Các lựa chọn thay thế  Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm 

Các lựa chọn thay thế cho Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm bao gồm Avast-ez Windlas, Irbeplus HCT 150/12.5 Stellapharm, và Hipril-A Plus Micro. Các loại thuốc này đều có đặc điểm chung là kết hợp hai thành phần chính trong việc điều trị cao huyết áp và suy tim, giúp kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa biến chứng tim mạch. Avast-ez Windlas và Irbeplus HCT chứa Irbesartan kết hợp với Hydrochlorothiazide, một loại thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ nước thừa và hạ huyết áp hiệu quả. Hipril-A Plus Micro là sự kết hợp của Lisinopril và Amlodipin, hai hoạt chất có tác dụng giãn nở mạch máu và giảm nhịp tim, từ đó giúp ổn định huyết áp. Những loại thuốc này có thể thay thế Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 trong điều trị tăng huyết áp và hỗ trợ chức năng tim ở bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của mỗi người.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Đối với những người đang sử dụng Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savipharm, chế độ dinh dưỡng là một yếu tố quan trọng để hỗ trợ hiệu quả điều trị. Bạn nên hạn chế muối trong thực phẩm, vì muối có thể làm tăng huyết áp và giảm hiệu quả của thuốc. Thay vào đó, nên bổ sung thực phẩm giàu kali như chuối, khoai tây và rau xanh để giúp cân bằng điện giải và hỗ trợ giảm huyết áp. Tránh tiêu thụ đồ uống có cồn và caffeine, vì chúng có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp. Ngoài ra, nên ưu tiên các loại thực phẩm giàu chất xơ như ngũ cốc nguyên hạt, đậu và trái cây tươi để duy trì sức khỏe tim mạch.