Apitec 20 - H - Thuốc điều trị tăng huyết áp, suy tim của Apimed

Apitec 20 - H là thuốc gì?

• Apitec 20 - H là thuốc điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp, với các hoạt chất là Enalapril maleat và Hydroclorothiazid. Trong đó, Enalapril maleat là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin, một chất gây co mạch mạnh còn Hydroclorothiazid là thuốc lợi tiểu nhóm thiazid dùng trong điều trị tăng huyết áp. Apitec 20 - H cũng được dùng trong điều trị suy tim sung huyết giúp giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng ở bệnh nhân suy tim. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị suy gan, suy thận nặng, bệnh gút, bệnh nhân bị hẹp động mạch thận.

Thành phần

• Enalapril maleate + Hydrochlorothiazide (20mg +12,5mg) 

Chỉ định của thuốc Apitec 20 - H

• Tăng huyết áp.
• Suy tim sung huyết : giảm tử vong và biến chứng ở người suy tim có triệu chứng và người rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng.

Chống chỉ định khi dùng thuốc Apitec 20 - H

• Dị ứng hoặc quá mẫn cảm với enalapril maleate, hydroclorothiazid, hoặc bất cử thành phần nào của thuốc.
• Phù mạch khi mới bắt đầu điều trị như các chất ức chế ACE nõi chung.
• Hẹp động mạch thận hai bên thận hoặc hẹp động mạch thận ở người chỉ có một thận.
• Hẹp van động mạch chủ và bệnh cơ tim tắc nghiêm nặng.
• Hạ huyết áp cso trước.
• Bệnh gút.
• Tăng acid uric huyết.
• Chứng vô niệu.
• Bệnh Addision (suy tuyến thượng thận).
• Chứng tăng calci huyết.
• Mẫn cảm với thuốc có nguồn gốc từ sulfonamide.
• Suy gan và suy thận nặng (độ thanh thải creatinin <30 ml / phút).
• Phụ nữ mang thai giai đoạn 2 và giai đoạn 3 (từ tháng 4 trở đi).

Cách dùng và liều dùng thuốc Apitec 20 - H

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường uống.

• Liều dùng:

  • Tăng huyết áp nguyên phát: 

    • Liều khởi đầu 5 mg, có thể tăng liều tùy theo mức độ tăng huyết áp, liều duy trì được xác định sau 2 – 4 tuần điều trị. 

    • Liều hàng ngày uống từ 10 – 40 mg, dùng mỗi ngày một lần hoặc chia làm hai lần.

    • Liều tối đa 40 mg/ngày.

    • Nên bắt đầu từ liều thấp vì có thể gây triệu chứng hạ huyết áp, không dùng cùng lúc với các thuốc lợi tiểu. 

  • Trường hợp suy thận: 

    • Độ thanh thải creatinine 30 – 80 ml/phút, liều dùng 5 – 10 mg/ngày. 

    • Độ thanh thải creatinine 10 – 30 ml/phút, liều dùng 2,5 – 5 mg/ngày.  

  • Suy tim: 

    • Thường kết hợp với digitalis và thuốc lợi tiểu (nên giảm liều thuốc lợi tiểu và dùng cách khoảng trước khi dùng Enalapril). 

    • Dùng liều khởi đầu 2,5 mg, có thể tăng dần đến liều điều trị, phải được thực hiện dưới sự theo dõi cẩn thận. 

    • Enalapril có thể dùng trước hoặc sau bữa ăn, thức ăn không làm thay đổi sinh khả dụng của thuốc. Dùng 1 đến 2 liều mỗi ngày. 

Tương tác thuốc   

• Vì một số thuốc có thể tương tác với nhau, không nên dùng đồng thời với enalapril. Tuy nhiên, cho dù có tương tác cũng có thể phối hợp với một số thuốc với sự thận trọng đặc biệt. Trong trường hợp này bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều hoặc áp dụng những biện pháp cần thiết.

• Nếu bạn định dùng enalapril, điều quan trọng là phải báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết về những thuốc khác mà bạn có thể đang dùng, nhất là các thuốc sau đây:

• Thuốc lợi tiểu, thuốc bổ sung kali, các thuốc chống cao huyết áp khác, lithium, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuộc chống loạn thâm thần, thuốc gây mê, thuốc gây nghiện, các thuốc kháng viêm không steroid, các thuốc giống giao cảm, các thuốc trị tiểu đường, acid acetyl salicylic, thuốc tan huyết khối, các thuốc chẹn beta và rượu. 

Các lựa chọn thay thế

• Trong trường hợp cần thay thế Apitec 20 - H, bạn có thể tham khảo Aurolaprin 20/12.5mg DRP Inter. Hoặc trong trường hợp cần thuốc có thành phần tương tự nhưng hàm lượng hoạt chất ít hơn, bạn có thể tham khảo Enaplus HCT 10/25, Ocethizid 5/12,5. Các thuốc này đều chứa thành phần Enalapril maleate kết hợp cùng Hydroclorothiazid, dùng trong điều trị tăng huyết áp, điều trị và dự phòng suy tim sung huyết. Các thuốc này được khuyến cáo nên nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc. Liều lượng sử dụng đối với mỗi bệnh nhân khác nhau, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Với người bệnh bị tăng huyết áp, việc cắt giảm muối để tránh lượng natri trong cơ thể tăng cao là điều cần thiết. Khi lượng natri tăng cao khiến cơ thể giữ nước nhiều hơn, tăng thể tích máu làm tăng áp lực lên thành mạch máu gây tăng huyết áp. Do đó, việc đầu tiên, người bệnh cần giữ thói quen ăn nhạt, hạn chế các món chứa nhiều muối như cà, dưa muối. Thêm vào đó, người bệnh cần ăn các loại rau xanh chứa lượng kali cao giúp trung hòa natri như rau diếp, cải xoong, cải cúc, bina, cần tây… khoai tây hay củ cải đường, củ dền cũng rất tốt cho người tăng huyết áp. Người bệnh cũng nên ăn các loại cá giàu omega 3 có tác dụng chống viêm và hạ huyết áp tốt như cá hồi, cá thu…