Enaplus HCT 10/25 - Thuốc điều trị tăng huyết áp hiệu quả

Enaplus HCT 10/25 là thuốc gì?

Enaplus HCT 10/25 là một loại thuốc được sản xuất bởi công ty STADA (STELLA), kết hợp hai hoạt chất chính là Enalapril maleate và Hydrochlorothiazide. Enalapril thuộc nhóm ức chế men chuyển angiotensin (ACE), giúp giãn mạch và giảm huyết áp bằng cách ngăn chặn sự hình thành angiotensin II, một chất làm co mạch. Hydrochlorothiazide là một thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ muối và nước thừa qua thận, từ đó làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ tích tụ chất lỏng. Thuốc này được chỉ định để điều trị tăng huyết áp ở những bệnh nhân cần sự kết hợp của cả hai cơ chế trên nhằm kiểm soát huyết áp hiệu quả và ngăn ngừa các biến chứng tim mạch như đột quỵ hoặc suy tim.

Thành phần

• Enalapril maleate 10mg
• Hydrochlorothiazide 25mg

Chỉ định của Enaplus HCT 10/25 

• Enaplus HCT 10/25 được chỉ định để điều trị tăng huyết áp nhẹ đến vừa ở những bệnh nhân đã được ổn định huyết áp khi sử dụng các thành phần riêng lẻ với cùng tỉ lệ.

Chống chỉ định khi dùng Enaplus HCT 10/25 

• Mẫn cảm với các thành phần hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinine ≤ 30 ml/phút).
• Vô niệu.
• Tiền sử phù mạch thần kinh liên quan đến việc điều trị với thuốc ức chế ACE trước đó.
• Phù mạch bẩm sinh hoặc tự phát.
• Mẫn cảm với các thuốc dẫn chất sulfonamide.
• Phụ nữ mang thai trong quý hai và quý ba của thai kỳ.
• Suy gan nặng.
• Hẹp động mạch thận.
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời Enaplus HCT 10/25 với các thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73 m2).

Cách dùng và liều dùng của Enaplus HCT 10/25 

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Khoảng liều thông thường của enalapril là 10 – 40 mg/ngày, dùng liều duy nhất hoặc chia thành 2 liều; liều có hiệu quả của hydrochlorothiazide là 12,5 – 50 mg/ngày.
• Bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp khi điều trị riêng lẻ với enalapril hoặc hydrochlorothiazide có thể được điều trị phối hợp enalapril maleate và hydrochlorothiazide 5/12,5 mg hoặc enalapril maleate và hydrochlorothiazide 10/25 mg. Sự tăng liều của enalapril, hydrochlorothiazide hoặc cả hai thành phần tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Liều hydrochlorothiazide nên được duy trì 2 – 3 tuần trước khi tăng. Thông thường, không sử dụng quá 20 mg enalapril hoặc quá 50 mg hydrochlorothiazide. Liều hằng ngày không nên quá 4 viên Enaplus HCT 10/25 hoặc 2 viên Enaplus HCT 10/25 10/25.
• Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinine > 30 mL/phút/1,73 m2 (nồng độ creatinine huyết thanh £ 3 mg/dL hay 265 µmol/L). Ở bệnh nhân suy thận nặng hơn, khuyến cáo sử dụng thuốc lợi tiểu quai hơn thuốc lợi tiểu thiazide, do đó không khuyến cáo sử dụng phối hợp enalapril maleate và hydrochlorothiazide.

Tương tác

• Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II, thuốc ức chế ACE hoặc Aliskiren: Không nên sử dụng đồng thời do nguy cơ làm tăng tác dụng phong bế hệ Renin-angiotensin-aldosterone, cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận, nồng độ điện giải và huyết áp nếu bắt buộc phải kết hợp.
• Thuốc hạ huyết áp khác: Khi dùng chung, các thuốc này có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp, gây nguy cơ hạ huyết áp quá mức.
• Lithium: Enaplus HCT có thể làm tăng nồng độ Lithium trong máu, dẫn đến nguy cơ ngộ độc lithi, cần theo dõi cẩn thận.
• Thuốc chống viêm NSAID: Làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc, có thể làm suy yếu tác dụng điều trị của Enaplus HCT.
• Enalapril:
• Tăng nồng độ kali máu khi kết hợp với thuốc bổ sung kali, thuốc lợi tiểu giữ kali.
• Kết hợp với thuốc lợi tiểu nhóm thiazid hoặc quai có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và giảm thể tích tuần hoàn.
• Các thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc gây tê, thuốc loạn thần và rượu có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Thuốc kích thích thần kinh giao cảm có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp.
• Cần thận trọng khi dùng chung với acid acetylsalicylic, thuốc chống đông máu, và thuốc chẹn beta.
• Hydrochlorothiazide:
• Thuốc giãn cơ không khử cực như Tubocurarine có thể tăng đáp ứng khi kết hợp.
• Thuốc giảm đau opioid, barbiturat và rượu có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng.
• Nhựa Cholestyramin và Colestipol có thể làm giảm hấp thu hydrochlorothiazide.
• Kết hợp với thuốc kéo dài khoảng QT có thể tăng nguy cơ xoắn đỉnh và rung thất, gây nguy cơ tử vong.
• Làm tăng tác dụng phụ của Glycosid Digitalis và Corticoid, gây hạ kali máu nghiêm trọng.
• Làm giảm sự bài tiết và tăng độc tính của các thuốc gây độc tế bào.

Các lựa chọn thay thế Enaplus HCT 10/25 

Proglicem 25, Irbeplus HCT 150/12.5 Stellapharm, và Enaboston 5 Plus đều là những lựa chọn thay thế tiềm năng cho Enaplus HCT 10/25, tùy theo tình trạng bệnh và chỉ định của bác sĩ. Proglicem 25 chứa diazoxide, một loại thuốc có khả năng hạ huyết áp và điều trị các rối loạn huyết áp khác. Irbeplus HCT 150/12.5 Stellapharm kết hợp Irbesartan và Hydrochlorothiazide, tương tự như cơ chế của Enaplus HCT, giúp kiểm soát huyết áp thông qua sự kết hợp giữa thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và thuốc lợi tiểu. Enaboston 5 Plus chứa Enalapril và Hydrochlorothiazide, giúp điều trị tăng huyết áp một cách hiệu quả với cơ chế tương tự như Enaplus HCT. Các thuốc này đều có mục tiêu chính là giảm huyết áp và ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến tim mạch, vì vậy có thể được sử dụng thay thế dựa trên chỉ định của bác sĩ.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Người sử dụng Enaplus HCT 10/25 cần tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt để hỗ trợ kiểm soát huyết áp. Hạn chế lượng muối trong khẩu phần ăn để tránh tăng huyết áp và giảm nguy cơ giữ nước do Hydrochlorothiazide có trong thuốc. Tránh tiêu thụ thực phẩm nhiều chất béo bão hòa như đồ chiên, thức ăn nhanh, và thịt đỏ, vì chúng có thể làm tăng cholesterol và gây hại cho tim mạch. Ngoài ra, nên hạn chế thực phẩm giàu kali như chuối và cam, vì thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ kali trong máu.