Glucovance 1000mg/5mg - Thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glucovance 1000mg/5mg là gì?                            

• Glucovance 1000mg/5mg là thuốc được chỉ định điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người lớn, với thành phần có trong thuốc giúp kiểm soát lượng đường khi mà chế độ ăn, tập thể dục không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp, vì thế Glucovance 1000mg/5mg là giải pháp hữu ích được lựa chọn.

Thành phần của Glucovance 1000mg/5mg

• Metformin 1000mg
• Glibenclamid 5mg.

Dạng bào chế

• Dạng viên nén bao phim.

Công dụng và chỉ định của Glucovance 1000mg/5mg

Glucovance 1000mg/5mg được chỉ định trong điều trị đái tháo đường týp II ở người lớn:

• Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với Metformin hoặc Glibenclamid không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp.
• Dùng để thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với Metformin và Glibenclamid ở bệnh nhân có đường huyết ổn định và được kiểm soát tốt.

Cách dùng - Liều dùng của Glucovance 1000mg/5mg

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống.
• Liều dùng:
  • Khởi đầu điều trị: Liều khởi đầu là 1 viên Glucovance 500 mg/2,5 mg hoặc Glucovance 500 mg/5 mg ngày một lần. Để tránh hạ đường huyết, liều khởi đầu không được vượt quá liều hàng ngày của Glibenclamid (hoặc liều tương đương của Sulphonylurea khác) hoặc Metformin đã dùng trước đó.
  • Thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với Metformin và Glibenclamid: Điều trị với dạng thuốc phối hợp nên bắt đầu với liều tương đương liều của Metformin và Glibenclamid trước đây; liều lượng được tăng từ từ dựa trên kết quả các thông số đường huyết. Đối với những bệnh nhân đã điều trị với viên phối hợp Metformin và Glibenclamid, 2 viên Metformin Hydrochlorid/Glibenclamid 500 mg/2,5 mg có thể được thay bằng 1 viên Glucovance 1000 mg/5 mg.
  • Điều chỉnh liều: Liều lượng nên được điều chỉnh mỗi 2 tuần hoặc hơn, lượng gia tăng là 1 viên Metformin Hydrochlorid/Glibenclamid 500 mg/2,5 mg, phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm đường huyết. Sự tăng liều từ từ có thể hỗ trợ sự dung nạp ở dạ dày ruột và ngăn ngừa sự khởi phát cơn hạ đường huyết.
  • Liều tối đa hằng ngày: Liều tối đa được khuyến cáo là 2000 mg Metformin Hydrochlorid/20 mg Glibenclamid mỗi ngày.
  • Kết hợp với liệu pháp Insulin: Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng đồng thời thuốc này với liệu pháp Insulin.
  • Người lớn tuổi: Liều dùng của Glucovance nên được điều chỉnh dựa trên các thông số chức năng thận (bắt đầu với Glucovance 500 mg/2,5 mg); cần thường xuyên kiểm tra chức năng thận.

Chống chỉ định của Glucovance 1000mg/5mg        

• Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của sản phẩm.
• Dị ứng với Metformin Hydrochlorid, Glibenclamid hoặc với các Sulfonylurea khác hoặc Sulfonamid hoặc với bất cứ tá dược nào.
• Đái tháo đường týp I (đái tháo đường phụ thuộc insulin), nhiễm toan thể ceton, tiền hôn mê đái tháo đường.
• Suy thận hoặc suy chức năng thận (độ thanh thải creatinin < 60 ml/phút).
• Các trường hợp cấp tính có khả năng làm biến đổi chức năng thận như: Mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc, sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch các chất cản quang có iod.
• Bệnh cấp tính hay mạn tính mà có thể gây nên tình trạng thiếu oxy mô như suy hô hấp hay suy tim, nhồi máu cơ tim gần đây, sốc.
• Suy gan.
• Nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
• Loạn chuyển hóa Porphyrin.
• Cho con bú.
• Kết hợp với Miconazole

Lưu ý khi sử dụng Glucovance 1000mg/5mg          

• Nhiễm toan acid lactic Nôn mửa, đau bụng kèm theo vọp bẻ cơ và hoặc những khó chịu chung với sự mệt mỏi nặng xảy ra trong quá trình điều trị có thể là những dấu hiệu mất kiểm soát đường huyết nghiêm trọng cần phải có sự điều trị đặc biệt. Nếu điều này xảy ra, phải ngừng uống Glucovance®.
• Hạ đường huyết (đường huyết giảm bất bình thường): Trong điều trị, bệnh nhân có thể bị hạ đường huyết. Bác sĩ giải thích cho bệnh nhân và gia đình cách nhận ra những dấu hiệu thận trọng của sự hạ đường huyết và cách phòng tránh cũng như phải làm gì khi bị hạ đường huyết.
• Để tránh cơn hạ đường huyết:
• Chế độ ăn cân bằng và đều đặn, kể cả bữa điểm tâm, bởi vì nguy cơ hạ đường huyết sẽ tăng nếu bữa ăn bị quên hoặc bữa ăn không cân bằng hoặc không đầy đủ lượng đường,
• Nguy cơ hạ đường huyết tăng khi ăn kiêng quá mức hoặc thiếu sự cân bằng, khi luyện tập thể dục quá vất vả và kéo dài, khi dùng ruợu hoặc sử dụng cùng lúc với các thuốc hạ đường huyết khác,
• Nghiêm chỉnh tuân theo sự kê toa của bác sĩ .
• Xét nghiệm X quang: Khi xét nghiệm X quang có liên quan đến việc sử dụng các chất cản quang có iod, bác sĩ điều trị hướng dẫn bệnh nhân tạm thời ngừng uống Glucovance®, trước đó hoặc lúc xét nghiệm và không dùng Glucovance® cho đến 48 giờ sau đó, và chỉ dùng sau khi chức năng thận đã được đánh giá là đã trở lại bình thường. Tuy nhiên, không cần phải ngừng uống trong trường hợp chụp mạch máu có chất phát quang.
• Mất kiểm soát đái tháo đường: Một vài loại bệnh cũng như vài dược phẩm có thể gây ra ít nhiều sự mất kiểm soát đường huyết. Bác sĩ điều trị cần biết bệnh nhân có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào và có đang mắc bệnh nhiễm trùng (như cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường tiểu,..).
• Điều trị tại bệnh viện: Nếu đang được điều trị tại bệnh viện để xét nghiệm, giải phẫu hoặc với bất kỳ lý do gì, bác sĩ điều trị cần biết bệnh nhân có đang dùng Glucovance®.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân phải được cảnh báo về những triệu chứng hạ đường huyết và cần phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của Glucovance 1000mg/5mg

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
  • Hiếm: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
  • Rất hiếm: Chứng mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, bất sản tủy xương và giảm toàn thể huyết cầu.
• Rối loạn hệ thần kinh: Thường rối loạn vị giác.
• Rối loạn mắt: Các rối loạn thị giác thoáng qua có thể xảy ra lúc bắt đầu điều trị do giảm mức đường huyết.
• Rối loạn tiêu hóa: Rất thường có các rối loạn tiêu hóa như nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn. Các tác dụng ngoại ý này xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn bắt đầu điều trị và tự hồi phục trong hầu hết các trường hợp. Để ngăn ngừa, Glucovance được khuyến cáo dùng mỗi ngày 2 hoặc 3 lần. Sự tăng liều chậm cũng có thể cải thiện dung nạp ở đường tiêu hóa.
• Rối loạn da và mô dưới da:
  • Hiếm: Các phản ứng trên da như ngứa, mày đay, ban sần.
  • Rất hiếm: Viêm mạch dị ứng da hoặc nội tạng, ban đỏ đa hình, viêm da tróc mảnh, chứng nhạy với ánh sáng, mày đay tiến triển thành nặng.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
  • Không thường: Các cơn rối loạn chuyển hóa Porphyrin gan và loạn chuyển hóa Porphyrin biểu hiện ở da.
  • Rất hiếm: Nhiễm Acid Lactic. Giảm hấp thu vitamin B12 kèm theo sự giảm nồng độ trong huyết thanh khi dùng Metformin lâu dài. Khuyến cáo xem xét đến nguyên nhân này nếu bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu khổng lồ.

• Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng.

Tương tác

• Rượu: tránh sử dụng chung với cồn và các chế phẩm có chứa cồn. Các sulfonylureas có tác dụng chống nghiện rượu, đặc biệt đối với chlorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide. Kết hợp làm tăng tác dụng hạ đường huyết (ức chế phản ứng bồi hoàn), có thể dễ dàng gây ra hôn mê hạ đường huyết. Ngộ độc cấp tính làm tăng nguy cơ nhiễm toan acid lactic, đặc biệt ở trường hợp đói hoặc kém dinh dưỡng, suy tế bào gan
• Phenylbutazone (dùng toàn thân) làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylureas (chiếm chỗ sulfonylureas tại vị trí liên kết protein và/hoặc làm giảm sự thải trừ của nó). Tốt hơn nên dùng các thuốc kháng viêm khác có tương tác ít hơn, hoặc cảnh báo cho bệnh nhân và tăng cường tự kiểm tra; nếu cần thiết, điều chỉnh liều trong quá trình điều trị với thuốc kháng viêm và sau khi ngừng sử dụng.
• Danazol: Nếu sự kết hợp không thể tránh khỏi, cảnh báo cho bệnh nhân và tăng cường tự kiểm tra đường huyết. Có thể điều chỉnh liều thuốc trị bệnh tiểu đường khi điều trị với Danazol và sau khi ngừng sử dụng

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản trong bao bì kín, tránh ẩm, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ dưới 30°C.
• Để xa tầm tay của trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 2 vỉ x 15 viên.

Nhà sản xuất

• Merck Sante S.A.S – Pháp.

Sản phẩm tương tự

• Glucovance 500mg/5mg

• Glucovance 500mg/2.5mg