Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica - Thuốc giúp giảm đau hiệu quả của Đức

Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica là thuốc gì?

• Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica là thuốc giúp giảm đau trong và sau khi mổ, bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối và được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật lớn, cần giảm đau mạnh và ổn định. Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica là sản phẩm của Rotexmedica GmbH Arzneimittelwerk.

Thành phần của Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica

• Fentanyl (dưới dạng fentanyl citrat) 0,1mg/2ml.

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm truyền tĩnh mạch.

Công dụng - Chỉ định của Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica

• Thuốc được sử dụng để giúp giảm đau trong và sau khi mổ.
• Giảm đau cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
• Thuốc được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật lớn, cần giảm đau mạnh và ổn định.

Chống chỉ định của Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica

• Chống chỉ định với người dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc hoặc người đã có tiền sử dị ứng với những thành phần tương tự như fentanyl.
• Những bệnh nhân suy giảm chức năng hô hấp như: suy hô hấp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh nhân đang điều trị các bệnh lý liên quan đến bộ máy hô hấp.
• Người đang điều trị thuốc chống trầm cảm IMAO hoặc người mới mắc bệnh mới bắt đầu điều trị thuốc trong vòng 2 tuần trở lại đây.
• Không dùng cho bệnh nhân bị nhược cơ, bị đau nhẹ

Cách dùng - Liều dùng của Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica

• Cách dùng: Thuốc dùng bằng đường tiêm.
• Liều dùng: Liều lượng dao động tùy theo phẫu thuật và đáp ứng của người bệnh:
  • Dùng cho tiền mê: 50 - 100 microgam có thể tiêm bắp 30 - 60 phút trước khi gây mê, tuy nhiên thường hay tiêm tĩnh mạch chậm ít nhất từ 1 đến 2 phút.
  • Bổ trợ trong gây mê: Liều lượng có thể thay đổi tùy theo tiểu, trung hoặc đại phẫu thuật và có hỗ trợ hô hấp hay không.
    • Với người bệnh tự thở: 50 - 200 microgam, sau đó tùy theo tình hình có thể bổ sung 50 microgam, 30 phút sau. Với liều trên 200 microgam, suy hô hấp đã có thể xảy ra.
    • Với người bệnh được hô hấp hỗ trợ có thể dùng liều khởi đầu từ 300 - 3500 microgam (tới 50 microgam/kg thể trọng), sau đó từng thời gian bổ sung 100 - 200 microgam tùy theo đáp ứng của người bệnh. Liều cao thường áp dụng trong mổ tim và các phẫu thuật phức tạp về thần kinh và chỉnh hình có thời gian mổ kéo dài.
  • Giảm đau sau phẫu thuật: 0,7 - 1,4 microgam/kg thể trọng, có thể nhắc lại trong 1 - 2 giờ nếu cần.
  • Dùng phối hợp với droperidol để gây trạng thái giảm đau an thần (neuroleptanalgesia) để có thể thực hiện những thủ thuật chẩn đoán hoặc phẫu thuật nhỏ như nội soi, nghiên cứu X quang, băng bó vết bỏng, trong đó người bệnh có thể hợp tác làm theo lệnh thầy thuốc. Liều dùng: 1 - 2 ml (tối đa 8 ml). Loại ống tiêm chứa 50 microgam fentanyl và 2,5 mg droperidol/ml. Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
  • Với người cao tuổi: cần giảm liều.
  • Với trẻ em (từ 2 - 12 tuổi):
    • Trường hợp không có hỗ trợ hô hấp, liều khởi đầu từ 3 - 5 microgam/kg thể trọng, liều bổ sung 1 microgam/kg.
    • Trường hợp có hỗ trợ hô hấp, liều khởi đầu có thể tăng lên là 15 microgam/kg thể trọng. Hoặc có thể dùng liều 2 - 3 microgam/kg ở trẻ em 2 - 12 tuổi.

Lưu ý đặc biệt và thận trọng khi sử dụng thuốc Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica

• Fentanyl chỉ dùng ở bệnh viện do cán bộ có kinh nghiệm về gây mê bằng đường tĩnh mạch và quen xử trí các tai biến của thuốc giảm đau opioid. Cơ sở phải có sẵn thuốc đối kháng opioid, thuốc hồi sức, phương tiện đặt nội khí quản và oxygen, trong và sau khi dùng fentanyl.
• Trong thời gian dùng thuốc: theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân sau 24h kể từ khi tiêm thuốc. Tốt nhất là nên theo dõi qua máy monitor và phải có các phương tiễn cấp cứu kịp thời khi có hiện tượng ngưng hô hấp xảy ra.
• Khi dùng thuốc cho trẻ nhỏ và người già, người có khả năng thông khí kém: Đặc biệt chú ý trong 24h sau dùng thuốc, phải có các nhân viên y tế túc trực theo dõi tình trạng bệnh nhân.
• Fentanyl không nên dùng trong kiểm soát cơn đau cấp và hậu phẫu bởi vì không có cơ hội chuẩn liều trong thời gian sử dụng ngắn hạn và bởi vì suy hô hấp nặng và đe dọa tính mạng có thể xảy ra.
• Một số trường hợp cần cân nhắc sử dụng thuốc:
  • Bênh nhân có bệnh lý hô hấp như là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, lao, hen phế quản vì Fentanyl ức chế trung tâm hô hấp. Khi dùng thuốc thì bạn nên theo dõi tình trạng người bệnh một cách chặt chẽ.
  • Bệnh nhân đang bị chấn thương sọ não, tăng áp lực nội sọ, người bệnh rơi vào trạng thái hôn mê.
  • Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch như suy tim, loạn nhịp tim hay là tim nhịp chậm vì thuốc cũng có tác dụng làm thay đổi nhịp tim.
  • Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu do rượu làm tăng độc tính của thuốc.
• Bệnh gan: Bệnh nhân thương tổn gan nên được giám sát cẩn thận dấu hiệu độc tính fentanyl và nên giảm liều fentanyl.
• Bệnh thận: Ít hơn 10% fentanyl được bài tiết ở dạng không đổi qua thận, và không giống morphine, có những chất chuyển hoá có hoạt tính chưa được biết được bài tiết qua thận.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Chưa biết thuốc có an toàn đối với phụ nữ có thai hay không và thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ, vì thế không dùng thuốc cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc gây chóng mặt, người mệt mỏi sẽ gây ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc nên hãy nghỉ ngơi khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Fentanyl 0,1mg-Rotexmedica

• Ức chế trung tâm hô hấp, giảm thông khí: đây là tác dụng phụ nặng nề nhất, người bệnh xuất hiện những cơn khó thở, da mặt xanh tái, co rút các cơ hô hấp, bệnh nhân phải gắng sức để thở nhưng không thở được
• Phản ứng dị ứng như nổi mẩn đỏ, ban đỏ, ngứa, phù nề….
• Các triệu chứng về tiêu hoá như buồn nôn, nôn
• Các triệu chứng khác về tâm thần như chóng mặt sảng khoái, đau đầu nhiều, người mệt mỏi, khó chịu…

Tương tác thuốc

• Khi sử dụng cùng với các thuốc cũng tác động trên hệ thần kinh trung ương như thuốc ngủ, loạn thần, an thần, rượu… thì khi dùng nó có thể gia tăng thêm tác dụng cộng lực, làm tăng tác dụng ức chế trung tâm thần kinh và  tăng các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc như giảm thông khí, hạ huyết áp….Do đó cần phải điều chỉnh cho phù hợp trên những đối tượng này.
• Các thuốc ức chế CYP 3A4 hoạt tính mạnh như itraconazole, ritonavir khi dùng với fentanyl có thể làm tăng nồng độ fentanyl trong cơ thể do làm giảm độ thanh thải. Vì vậy khi dùng chung 2 loại thuốc này thì nên cân đối lại liều lượng để tránh làm gia tăng thêm các tác dụng không mong muốn.

Quên liều và cách xử trí

• Nếu bạn một lần quên thuốc, dùng lại ngay sau thời điểm quên 1-2 giờ, nếu thời điểm đó gần ngay với thời điểm dùng liều kế tiếp thì bỏ qua liều đó và dùng liều kế tiếp bình thường.
• Không được dùng gấp đôi liều.

Quá liều và cách xử trí

• Khi sử dụng quá liều rất nguy hiểm cho tính mạng vì thuốc có tác dụng phụ rất nguy hiểm là ức chế trung tâm hô hấp. Vì vậy bạn cần tuyệt đối cận trọng, khi dùng thuốc quá liều thì nên dừng ngay và đến các cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ và xử trí kịp thời.

Quy cách đóng gói

• Hộp 10 ống x 2ml.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Bảo quản

• Nơi khô, dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhà sản xuất

• Rotexmedica GmbH Arzneimittelwerk.

Sản phẩm tương tự

• Sufentanyl 50mcg/ml
• Dolcontral
• Fentanul Citrate
• Fentanyl 100mcg/2ml Polfa