Domecor 2,5mg - Thuốc điều trị tăng huyết áp, suy tim hiệu quả

Domecor 2,5mg là thuốc gì?

• Domecor 2,5mg là thuốc được dùng điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực và điều trị suy tim mạn tính giúp người bệnh cải thiện tình trạng sức khỏe tốt hơn. Domecor 2,5mg được sản xuất bởi công ty cổ phần xuất nhập khẩu y tế Domesco.

Thành phần của thuốc Domecor 2,5mg

• Bisoprolol fumarat 2,5mg.

Dạng bào chế

• Viên nén.

Công dụng - Chỉ định của thuốc Domecor 2,5mg

• Tăng huyết áp.
• Đau thắt ngực.
• Điều trị suy tim mạn tính ổn định đi kèm triệu chứng suy chức năng tâm thu thất trái kết hợp với các thuốc ức chế men chuyển angiotensin, lợi tiểu và các glycoside tim.

Chống chỉ định của thuốc Domecor 2,5mg

• Mẫn cảm vớibisoprolol fumarat, các thuốc chẹn beta hoặc các thành phần của thuốc.
• Chống chỉ định ở người bệnh có sốc do tim, suy tim cấp, suy tim chưa kiểm soát được bằng điều trị nên, suy tim độ III nặng hoặc độ IV, blốc nhĩ— thất độ 2 hoặc 3 và nhịp tim chậm (dưới 60 lần /phút trước khi điều trị).
• Bệnh nút xoang, nghẽn xoang nhĩ.
• Hen nặng hoặc tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính nặng.
• Hội chứng Reynaud nặng.
• U tuỷ thượng thận (u tế bào ưa crôm) khi chưa được điều trị.
• Huyết áp thấp (huyếtáp tâm thu < 100 mmHg).
• Giai đoạn muộn của phù mạch ngoại vi.
• Nhiễm acid chuyển hóa.
• Kết hợp với floctafenin và sultoprid.
• Thuốc có chứa lactose. Những bệnh nhân bâm sinh không dung nạp galactose, thiếu men lactase hoặc không dung nạp glucose--galactose không nên dùng.

Liều dùng - Cách dùng của thuốc Domecor 2,5mg

• Cách dùng:
  • Uống thuốc không nhai với nước. Nên uống vào buổi sáng, có thể uống vào bữa ăn.
• Liều dùng:
  • Liều lượng của bisoprolol fumarat phải được xác định cho từng người bệnh và được hiệu chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của người bệnh, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.
  • Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực:
    • Nên điều chỉnh liều lượng theo từng bệnh nhân.
    • Người lớn liều khởi đầu thường dùng 2,5-5 mg, 1 lần/ngày. Liều thông thường là 10 mg x 1 lần/ngày, tối đa 20 mg/ngày.
  • Bệnh nhân suy giảm chức năng thận:
    • Với những bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút) không nên dùng quá 10 mg/ngày. Liều có thể chia 2 lần/ngày.
  • Bệnh nhân bị suy chức năng gan:
    • Không nên dùng liều quá 10 mg/ngày cho bệnh nhân suy gan nặng.  Điều trị suy tim mạn tính ổn định:
  • Các điều kiện trước khi điều trị với bisoprolol là:
    • Suy tim mạn tính ổn định mà không bị suy tim cấp trong vòng 6 tuần trước đó.
    •  Không thay đổi phương thức điều trị chủ yếu trong 2 tuần vừa qua.
    • Điều trị với liều tối ưu thuốc ức chế men chuyển (hoặc các thuốc giãn mạch khác nếu không dung nạp các thuốc ức chế men chuyển) và thuốc lợi tiêu và các thuốc glycoside tim.
  • Người già: Không cần điều chỉnh liều lượng. Nên bắt đầu với liều thấp nhất có thể.

Lưu ý đặc biệt và thận trọng khi sử dụng thuốc Domecor 2,5mg

• Suy tim: Kích thích giao cảm là một thành phần cần thiết hỗ trợ chức năng tuần hoàn trong giai đoạn bắt đầu suy tim sung huyết và sự chẹn beta có thể dẫn đến suy giảm thêm co bóp của cơ tim và thúc đẩy suy tim nặng hơn. Tuy nhiên, ở một số người bệnh có suy tim sung huyết còn bù có thể cần phải dùng thuốc này. Trong trường hợp này, phải dùng thuốc một cách thận trọng. Thuốc chỉ được dùng thêm vào khi đã có điều trị suy tim với các thuốc cơ bản (thuốc lợi tiểu, digitalis, ức chế men chuyên) dưới sự kiểm soát chặt chẽ của Bác sĩ chuyên khoa.
• Ngừng điều trị đột ngột: Đau thắt ngực nặng lên và trong một số trường hợp, nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp thất ở người bị bệnh động mạch vành sau khi ngừng đột ngột thuốc chẹn beta. Người bệnh không được ngừng thuốc khi chưa có lời khuyên của thầy thuốc. Ngay cả với người bệnh chưa rõ bệnh động mạch vành, nên khuyên giảm dần bisoprolol trong khoảng một tuần dưới sự theo dõi cẩn thận của thầy thuốc.
• Bệnh mạch ngoại biên: Các thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của suy động mạch ở người bị viêm tắc động mạch ngoại biên. Cần thận trọng đối với các người bệnh này.
• Bệnh co thắt phế quản: Người bệnh bị co thắt phế quản không được dùng các thuốc chẹn beta. Tuy vậy, do tính chất chọn lọc tương đối beta, có thể dùng thận trọng bisoprolol ở người bệnh có bệnh co thắt phế quản không đáp ứng với hoặc không thể dung nạp với điều trị chống tăng huyết áp khác. Vì tính chọn lọc beta không tuyệt đối, phải dùng liều bisoprolol thấp nhất có thể được, bắt đầu với liều 2,5 mg và phối hợp với một thuốc chủ vận beta; (giãn phế quản).
• Gây mê và đại phẫu thuật: Nếu cần phải tiếp tục điều trị với bisoprolol gần lúc phẫu thuật, phải đặc biệt thận trọng khi dùng các thuốc gây mê làm suy giảm chức năng cơ tim như ether, cyclopropan và tricloroethylen.
• Đái tháo đường và hạ glucose huyết: Các thuốc chen beta có thể che lấp các biểu hiện của hạ glucose huyết, đặc biệt nhịp tim nhanh. Các thuốc chẹn beta không chọn lọc có thể làm tăng mức hạ glucose huyết gây bởi insulin và làm chậm sự phục hồi các nồng độ glucose huyét thanh. Do tính chất chọn lọc betay, điều này ít có khả năng xảy ra với bisoprolol. Tuy nhiên cần phải cảnh báo người bệnh hay bị hạ glucose huyết học người bệnh đái tháo đường dạng dùng insulin hoặc các thuốc hạ glucose huyết

đường uống về các khả năng này và phải dùng bisoprolol một cách thận trọng.

• Nhiễm độc do tuyến giáp: Sự chẹn beta — adrenergic có thể che lấp các dấu hiệu lâm sàng của tăng năng tuyến giáp như nhịp tim nhanh. Việc ngừng đột ngột liệu pháp chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của cường chức năng tuyến giáp hoặc có thể thúc đẩy xảy ra cơn bão giáp.
• Suy giảm chức năng thận và gan: Cần hiệu chỉnh liều bisoprolol một cách cân thận đối với người bệnh suy thận hoặc suy gan.
• Thận trọng dùng thuốc trong các trường hợp đang điều trị dị ứng, chứng đau thắt ngực Prinzmetal, bệnh nhân hay gia đình có tiền sử bệnh vảy nến.

Sử dụng thuốc Domecor 2,5mg cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

• Chỉ dùng bisoprolol cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
• Không biết bisoprolol có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều thuốc được bài tiết vào sữa mẹ cần phải thận trọng khi dùngbisoprolol cho phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú.

Sử dụng thuốc Domecor 2,5mg cho người lái xe và vận hành máy móc

• Các nghiên cứu trên bệnh nhân mạch vành cho thấy bisoprolol không ảnh hưởng đến khả năng lái xe của bệnh nhân. Tuy nhiên, do phản ứng có thể xảy ra khác nhau ở mỗi cá thể nên khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị ảnh hưởng. Cần lưu ý đến khả năng này khi bắt đầu điều trị khi thay đổi liều cũng như khi có uống rượu.

Tác dụng phụ của thuốc Domecor 2,5mg

• Thường gặp:
  • Chậm nhịp tim, làm nặng thêm suy tim (trong điều trị suy tim). Tiêu chảy, viêm mũi, suy nhược, mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu, cảm giác lạnh hoặc run ở chỉ, tụt huyết áp.
• Ít gặp:
  • Đau khớp, giảm cảm giác, buồn nôn, khó thở, đau ngực, phù ngoại biên, co thắt phế quản ở những bệnh nhân hen phế quản hoặc tiền sử tắc nghẽn đường thở, yếu cơ và co cứng cơ, hạ huyết áp thế đứng, rối loạn giấc ngủ, ức chế thần kinh.
• Hiểm gặp:
  • Giảm tiết nước mắt, giảm thính giác, phản ứng quá mẫn (ngứa, đỏ bừng, phát ban), rối loạn khả năng tình dục, ác mộng. hoang tưởng.

Tương tác thuốc

• Floctafenin: Các thuốc chẹn beta có thể cản trở phản ứng bù trừ tìm mạch kèm theo hạ huyết áp hoặc sốc gây ra bởi floctafenin.
• Sultoprid: Không nên dùng bisoprolol kết hợp với sultoprid do tăng nguy cơ loạn nhịp thất.
• Không đượcphối hợp bisoprolol với các thuốc chẹn beta khác. Cần phải theo dõi chặt chẽ người bệnh dùng các thuốc làm tiêu hao catecholamin như reserpin hoặc guanethidin, vì tác dụng chẹn beta — adrenergic tăng thêm có thể gây giảm quá mức hoạt tính giao cảm. Ở người bệnh được điều trị đồng thời với clonidin, nếu cần phải ngừng điều trị thì nên ngừng dùng bisoprolol nhiều ngày trước khi ngừng dùng clonidin.
• Cần phảithận trọng sử dụng bisoprolol khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc ức chế sự dẫn truyền nhĩ - thất như một số thuốc đối kháng calci, đặc biệt thuộc các nhóm phenylalkylamin (verapamil) va benzothiazepin (diltiazem), hoặc các thuốc chống loạn nhịp như disopyramid, quinidin, lidocain, phenytoin, flecainid, propafenon, amiodaron.
• Sử dụng đồng thời rifampicin làm tăng sự thanh thải chuyển hóa bisoprolol, dẫn đến rút ngắn thời gian bán thải của bisoprolol. Tuy vậy, thường không phải điều chỉnh liều đầu tiên.
• Nguy cơ phản ứng phản vệ: Trong khi sử dụng các thuốc chẹn beta, người bệnh có tiền sử phản ứng phản vệ nặng với các dị nguyên khác nhau có thể phản ứng mạnh hơn với việc sử dụng thuốc nhắc lại, do tình cờ, do chẩn đoán hoặc do điều trị. Những người bệnh như vậy có thể không đáp ứng với các liều adrenaline thường dùng để điều trị các phản ứng dị ứng.
• Sử dụng đồng thời bisoprolol với các thuốc kích thích thần kinh phó giao cảm có thể làm tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất và tăng nguy cơ chậm nhịp tim.
• Insulin và các thuốc chống đái tháo đường dạng uống làm tăng tác dụng hạ đường huyết. Các thuốc chẹn beta có thể che khuất các dấu hiệu của tụt đường huyết.
• Thuốc gây mê: Làm giảm phản xạ nhịp tim nhanh và tăng nguy cơ tụt huyết áp.
• Digitalis: Làm giảm nhịp tim, tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Có thể làm giảm tác dụng hạ huyếtáp của bisoprolol.
• Các thuốc khích thích giao cảm beta (isoprenaline, dobutamine): Dùng đồng thời với bisoprolol có thể làm giảm tác dụng của cả hai thuốc.
• Các thuốc cường giao cảm tác động lên cả thụ thể thượng thận alpha và beta (noradrenaline, adrenaline): Sử dụng cùng với bisoprolol có thể không làm mất tác dụng co mạch qua thụ thể thượng thận alpha của những thuốc này dẫn đến tăng huyết áp và làm nặng thêm cơn tăng huyết áp. Những tương tác này cần được xem xét hơn với những thuốc chẹn beta không chọn lọc.
• Sử dụng các thuốc hạ huyết áp với các thuốc có khả năng làm hạ huyết áp khác (thuốc chống trầm cảm 3 vòng, các barbiturat, phenothiazin) có thể tăng nguy cơ tụt huyết áp.
• Mefloquin: Tăng nguy cơ chậm nhịp tim.
• Monoamin oxidase inhibitors (trừ các chất ức chế MAO-B): Tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc chẹn beta nhưng cũng có thể có nguy cơ cơn tăng huyết áp.
• Dùng bisoprolol cùng với thức ăn và đồ uống: Tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol tăng lên khi dùng cùng với rượu.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, thoáng mát.
• Để tránh ánh sáng mặt trời và nhiệt độ quá cao.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 2 vỉ, 10 vỉ x 14.

Nhà sản xuất

• Công ty cổ phần xuất nhập khẩu y tế Domesco.

Sản phẩm tương tự

• Restoril 10 SPM
• Besfoben 150
• Besfoben 300
• Oceperido