Diltiazem Stella 60mg - Thuốc điều trị các cơn đau thắt ngực hiệu quả

Diltiazem Stella 60mg là thuốc gì?

• Diltiazem Stella 60mg là thuốc được dùng cho người lớn giúp dự phòng và điều trị cơn đau thắt ngực để người bệnh có sức khỏe tốt hơn. Diltiazem Stada 60mg được các bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân tin dùng.

Thành phần của thuốc Diltiazem Stella 60mg

• Diltiazem hydroclorid 60mg.

Dạng bào chế

• Viên nén.

Công dụng - Chỉ định của thuốc Diltiazem Stella 60mg

• Điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực.

Chống chỉ định của thuốc Diltiazem Stella 60mg

• Mẫn cảm với diltlazem hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Rối loạn hoạt động nút xoang.
• Blốc nhĩ thất độ 2 và độ 3.
• Suy thất trái kèm theo sung huyết phải.
• Nhịp tim chậm dưới 50 phút.
• Phụ nữ cho con bú.
• Dùng đồng thời với dantrolen tiêm truyền.
• Kết hợp với ivabradin.
• Bệnh nhân hạ huyết áp nặng (huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg). Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính và sung huyết phối trên Xquang phổi.

Liều dùng - Cách dùng của thuốc Diltiazem Stella 60mg

• Cách dùng:
  • Diltiazem STADA 60 mg được dùng bằng đường uống. Uống thuốc với một ly nước trước bữa ăn, uống nguyên vẹn viên thuốc, không được nhai, bẻ, nghiền.
• Liều dùng:
  • Người lớn: Liều thường dùng là một viên 60 mg x 3 lần/ngày. Tuy nhiên, đáp ứng của bệnh nhân có thể thay đổi và nhu cầu liều lượng có thể khác nhau đáng kể giữa các bệnh nhân. Nếu cần có thể tăng liều đến 360 mg/ngày. Liều cao hơn lên đến 480 mg/ngày đã được sử dụng có lợi ở một số bệnh nhân đặc biệt là trong đau thắt ngực không ổn định. Không có bằng chứng nào về việc giảm hiệu quả ở những liều cao này.
  • Người cao tuổi và bệnh nhân suy chức năng gan hoặc thận: Liều khởi đầu khuyến cáo là một viên 60 mg x 2 lần/ngày. Nên đo nhịp tim thường xuyên cho các nhóm bệnh nhân này và không nên tăng liều nếu nhịp tìm giảm xuống dưới 50 nhịp/phút.
  • Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em chưa được thiết lập. Vì vậy khuyến cáo không dùng diltiazem cho trẻ em.

Lưu ý đặc biệt và thận trọng khi sử dụng thuốc Diltiazem Stella 60mg

• Cần theo dõi chặt chẽ đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tâm thất trái, nhịp tim chậm (nguy cơ trầm trọng) hoặc có bốc nhĩ thất độ 1 hay khoảng PR kéo dài được phát hiện trên điện tâm đồ (nguy cơ trầm trọng và hiếm khi blốc hoàn toàn).
• Tăng nồng độ diltiazem trong huyết tương có thể thấy ở người cao tuổi và bệnh nhân suy thận hoặc gan. Nên cẩn thận tuân thủ chống chỉ định, thận trọng và giám sát chặt chẽ, đặc biệt là nhịp tim khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp gây mê toàn thân, phải thông báo cho bác sĩ gây mê bệnh nhân đang dùng diltiazem. Tình trạng giảm co bóp, dẫn truyền và tính tự động của tim cũng như giãn mạch máu do thuốc gây mê có thể bị gia tăng bởi các thuốc chẹn kênh calci.
• Điều trị bằng diltiazem có thể liên quan đến những thay đổi về tính khí, bao gồm trầm cảm. Quan trọng là nhận biết sớm các triệu chúng có liên quan, đặc biệt ở những bệnh nhân dễ mắc. Trong trường hợp như vậy, nên xem xét ngưng thuốc.
• Diltiazem có tác dụng ức chế nhu động ruột. Vì vậy nên dùng thận trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển tắc ruột.
• Cần theo dõi cẩn thận đối với bệnh nhân đái tháo đường tiềm ẩn hoặc rõ ràng do khả năng tăng glucose máu.

Sử dụng thuốc Diltiazem Stella 60mg cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

• Không dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Sử dụng thuốc Diltiazem Stella 60mg cho người lái xe và vận hành máy móc

• Phản ứng có hại của thuốc như chóng mặt, ngủ gà (thường gặp), có thể thay đổi khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào được thực hiện.

Tác dụng phụ của thuốc Diltiazem Stella 60mg

• Rất thường gặp (ADR>1/10):
  • Toàn thân: Phù ngoại vi.
• Thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10):
  • Thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt.
  • Tim: Blốc nhĩ thất (có thể là độ 1, độ 2 hoặc độ 3; blốc nhánh có thể xảy ra), đánh trống ngực.
  • Mạch: Đỏ bừng.
  • Tiêu hóa. Táo bón, khó tiêu, đau dạ dày, buồn nôn.
  • Da và mô dưới da: Ban đỏ.
  • Toàn thân. Khó chịu.
• Ít gặp (1/1000 S ADR ≤ 1/100):
  • Tâm thần: Căng thẳng, mất ngủ.
  • Tim. Nhịp tim chậm.
  • Mạch: Hạ huyết áp thể đứng.
  • Tiêu hóa Nôn, tiêu chảy.
  • Gan-mật: Tăng enzym gan (tăng AST, ALT, LDH, ALP).
• Hiếm gặp (1110000 ≤ ADR ≤ 1/1000):
  • Tiêu hóa: Khô miệng.
  • Da: Mày đay.
• Chưa biết:
  • Máu và bạch huyết: Giảm tiểu cầu.
  • Tâm thần: Thay đổi tâm trạng (gồm cả Thần kinh: Hội chứng ngoại tháp. trầm cảm).
  • Tim: Blốc xoang nhĩ, suy tim sung huyết, ngừng xoang, ngừng tim (vô tâm thu)..
  • Mạch: Viêm mạch (gồm cả viêm mạch máu hủy bạch cầu).
  • Tiêu hóa: Tăng sản nướu.
  • Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng glucose huyết - Gan-mật- Viêm gan.
  • Da và mô dưới da: Nhạy cảm với ánh sáng (bao gồm dày sừng dạng lichen ở vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời), phù mạch, phát ban, hồng ban đa dạng (bao gồm hội chứng Stevens Johnson và hội chứng hoại tử đa nhiễm độc), đổ mồ hôi, viêm da tróc vảy, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tỉnh, thỉnh thoảng ban da tróc vảy có hoặc không có sót.
  • Hệ sinh sản và vú: Vú to ở nam giới.

Tương tác thuốc

• Thuốc chống loạn nhịp: Diltiazem có đặc tính chống loạn nhịp, do đó không nên dùng phối hợp với thuốc chống loạn nhịp khác vì chúng làm tăng các tác dụng ngoại ý trên tim do phối hợp tác dụng.
• Khi dùng phối hợp diltiazem với carbamazepin, clclosporin và theophylin, dillazem làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu. Do đó cần phải điều chỉnh liều trong thời gian phối hợp và sau khi ngừng phối hợp.
• Thuốc đối kháng thụ thể H2 Khi sử dụng cimetidin hoặc ranitidin đồng thời với diltiazem, các thuốc này làm tăng nồng độ của diltiazem trong máu.
• Thuốc chống động kinh: Diltiazem có thể tăng độc tính của carbamazepin.
• Diltiazem có thể được sử dụng an toàn đồng thời với các thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế enzym chuyển và các thuốc) trị tăng huyết áp khác; nhưng khi dùng phối hợp các thuốc này người bệnh cần phải được theo dõi thường xuyên.
• Thuốc chẹn alpha: Khi dùng đồng thời các thuốc chẹn thụ thể alpha với diltiazem (ví dụ prazosin) cần phải theo dõi chặt chẽ huyết áp động mạch, vì phối hợp 2 thuốc này có thể gây ra hiệp đồng tác dụng làm giảm huyết áp của người bệnh.
• Dantrolen (tiêm truyền): Rung nhĩ thất gây tử vong thường xuyên được quan sát thấy ở động vật khi dùng đường tĩnh mạch đồng thời verapamil và dantrolen. Do đó, có thể gây nguy hiểm khi dùng đồng thời thuốc đối kháng calci và dantrolen.
• Ivabradin: Chống chỉ định dùng đồng thời với ivabradin do tác dụng giảm nhịp tim cộng gộp của diltiazem với ivabradin.
• Amiodaron, digoxin: Tăng nguy cơ nhịp tim chậm; cần thận trong khi kết hợp với dildlazem, đặc biệt ở người lớn và khi sử dụng liều cao.
• Các dẫn xuất nitrat: Tăng tác dụng hạ huyết áp và choáng váng (cộng gộp tác dụng giãn mạch). Ở tất cả những bệnh nhân được điều trị với thuốc đối kháng calci, chỉ nên kê đơn các dẫn xuất nitrat ở liều tăng dần.
• Phenytoin: Khi dùng đồng thời với phenytoin, dillazem có thể làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương.
• Acetylsalicylat: Vì tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng cộng gộp tiềm ẩn trên sự kết tập tiểu cầu, nên thận trọng khi dùng đồng thời acetylsalicylat với diltiazem.
• Chất cản quang tia X: Ảnh hưởng trên tim mạch (như hạ huyết áp) có thể tăng ở những bệnh nhân điều trị với diltiazem khi tiêm tĩnh mạch nhanh một chất cản quang Ula X dạng ion hóa. Đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân dùng đồng thời diltiazem và chất cản quang tia X.
• Rifampicin: Nguy cơ giảm nồng độ diltiazem trong huyết tương sau khi bắt đầu điều trị với rifampicin. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận khi bắt đầu hoặc ngưng điều trị rifampicin.
• Lithi: Nguy cơ gia tăng độc tính thần kinh do lithi.
• Diltiazem được chuyển hóa bởi CYP3A4. Có sự tăng vừa (< 2 lần) nồng độ diltiazem trong huyết tương ở trường hợp dùng đồng thời với một chất ức chế CYP3A4 mạnh hơn đã được ghi nhận. Nước ép bưởi chùm có thể làm tăng mức tiếp xúc diltiazem (1,2 lần). Bệnh nhân dùng nước ép bưởi chùm nên được theo dõi sự gia tăng các tác dụng không mong muốn của diltiazem. Nên tránh dùng nước ép bưởi chùm nếu nghi ngờ có sự tương tác Diltiazem cũng là một chất ức chế CYP3A4 Dùng đồng thời với các chất nền CYP3A4 khác có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của hai thuốc điều trị phối hợp. Dùng đồng thời diltiazem với một chất cảm ứng CYP3A4 có thể dẫn đến giảm nồng độ diltiazem trong huyết tương.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, dưới 30 độ C.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn sử dụng

• 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất

• Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam (Stella).

Sản phẩm tương tự

• NEOTAZIN MR
• Dozidine MR 35mg
• VARTEL
• SaVi Trimetazidine 20