Cycram - Thuốc điều trị ung thư hiệu quả của Hàn Quốc

Cycram là thuốc gì?

• Cycram là sản phẩm của công ty Korea United Pharm.Inc, được chỉ định trong việc điều trị các loại u lympho ác tính, đa u tủy xương, các bệnh bạch cầu, u nguyên bào thần kinh, ung thư tuyến buồng trứng, u nguyên bào võng mạc, carcinom vú.

Thành phần của thuốc Cycram

• Mỗi lọ chứa: Cyclophosphamid khan 1g.
• Tá dược: Natri clorid.

Dạng bào chế

• Bột pha tiêm (Bột màu trắng đựng trong lọ không màu).

Công dụng – Chỉ định của thuốc Cycram

• Cycram được chỉ định điều trị các loại u lympho ác tính, đa u tủy xương, các bệnh bạch cầu, u nguyên bào thần kinh, ung thư tuyến buồng trứng, u nguyên bào võng mạc, carcinom vú.

Liều lượng - cách dùng thuốc Cycram

- Cách dùng: Dung dịch cyclophosphamid tiêm có thể được tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm trong màng bụng, hoặc có thể tiêm truyền tĩnh mạch.

• Chuẩn bị dung dịch tiêm:
  • Các chế phẩm thuốc tiêm phải được kiểm tra bằng mắt thường các tiểu phân và sự biến đổi màu trước khi sử dụng.
  • Dung dịch cyclophosphomid tiêm phải được chuẩn bị bằng cách thêm nước cất pha tiêm vào lọ thuốc:
  • Hàm lượng thuốc 500 mg hòa với 25mL dung môi, hàm lượng thuốc 1g hòa với 50mL dung môi.
  • Dung môi: Dung dịch tiêm dextrose 5%, dung dich tiêm dextrose 5% va natri clorid 0,9%, dung dịch tiêm dextrose 5% và Ringer, dung dich tiêm natri clorid 0,45%; dung dịch tiêm natri lactat 1/6 M.
• Lưu ý:
  • Thuốc tiêm cyclophosphamid sau khi hoàn nguyên không chứa bất cứ một chất bảo quản chống nhiễm khuẩn nào, do đó phải đảm bảo sự vô khuẩn của dung dich pha.
  • Dung dịch thuốc sau khi hoàn nguyên phải sử dụng ngay, không được để quá 6 giờ.
  • Thuốc phải được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của các thầy thuốc có kinh nghiệm vì việc điều trị đồng thời với các thuốc ung thư khác có thể gây ra các rủi ro và biến chứng đe dọa tính mạng.

- Liều dùng: Liều dùng phụ thuộc vào bệnh cần điều trị, sức khỏe của bệnh nhân bao gồm tình trạng của tủy xương và việc sử dụng kết hợp với liệu pháp xạ trị hoặc hóa trị khác:

• Liều dùng cho đợt điều trị đầu tiên:
  • Đợt đầu điều trị cyclophosphomid cho các bệnh nhân không bị thiếu hụt máu thường từ 40 - 50mg/kg cân nặng, tiêm tĩnh mạch chia làm nhiều lần trong 2 - 5 ngày.
  • Đối với các bệnh nhân đã điều trị bằng tia X hoặc các thuốc chống u có thể làm suy giảm chức năng của tủy xương như các thuốc gây độc tế bào, và các bệnh nhân tủy xương đã bị u thâm nhập, liều để nghị từ 1/2 đến 1/3 của liều khởi đầu.
  • Mặc dù giảm bạch cầu do sử dụng thuốc có thể xẩy ra nhưng thường sẽ biến mất sau 7 đến 10 ngày điều trị. Số lượng bạch cầu cần được theo dõi trong suốt đợt đầu điều trị.
• Liều duy trì:
  • Liều để nghị để làm chậm hoặc hạn chế sự phát triển của các khối u như sau:
    • 10 - 15 mg/kg/ngày mỗi 7 đến 10 ngày, tiêm tĩnh mạch.
    • 3 - 5 mg/kg/ngày, hai lần một tuần, tiêm tĩnh mạch.
  • Đó là chỉ dẫn chung để thực hiện liều duy trì lớn nhất mà bệnh nhân có thể dung nạp được trừ khi bệnh nhạy cảm quá mức với cyclophosphamid.
  • Kiểm tra công thức máu và số lượng bạch cầu là cần thiết để kiểm soát liều duy trì. Nếu sự giảm tổng số lượng bạch cầu xuống 3000 - 4000/mm³ thường xuất hiện ở các bệnh nhân, thuốc có thể được sử dụng mà không có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc biến chứng khác.
• Trẻ em:
  • Liều khởi đầu: tiêm tĩnh mạch 2 - 8 mg/kg/ngay.
  • Sau đó dùng liều duy trì 2 - 5 mg/kg, 2 lần mỗi tuần theo đường uống.
• Bệnh nhân ghép tủy: Sử dụng liều rất cao, lên tới 60 mg/kg cân nặng mỗi ngày trong 2 - 4 ngày.

Chống chỉ định của thuốc Cycram

• Người có tiền sử quá mẫn với thuốc, viêm bàng quang xuất huyết, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu rõ rệt, nhiễm khuẩn cấp, bất sản tủy xương, nhiễm độc đường niệu cấp do hóa trị liệu hoặc phóng xạ trị liệu.
• Không nên dùng cyclophosphamid để điều trị bệnh không ác tính, ngoại trừ để giảm miễn dịch trong những tình trạng đe dọa tính mạng và trong các bệnh miễn dịch và tự miễn.

Lưu  ý/ thận trọng khi sử dụng Cycram

• Nên cẩn thận khi dùng cyclophosphamid cho người đái tháo đường, vàng da, đi căn lan tỏa ở xương, suy giảm tủy xương, mất bạch cầu hạt, suy tủy (suy kiệt tủy xương) suy thận hoặc suy gan nặng, tắc nghẽn tiết niệu, tiền sử bệnh tim, chứng suy mòn, nhiễm khuẩn gian phát và xạ trị.
• Cần giảm liều cho những người bệnh cao tuổi hoặc suy nhược, những người suy thận, suy gan, hoặc những người bệnh đã cắt bỏ tuyến thượng thận. Nên đưa nhiều dịch vào cơ thể và đi tiểu thường xuyên để giảm nguy cơ viêm bàng quang, nhưng phải cẩn thận tránh giữ nước và nhiễm độc.
• Vì cyclophosphamid phải qua chuyển hóa trước khi có hoạt tính, nên có thể có tương tác với các thuốc ức chế hoặc kích thích những enzym có liên quan đến chuyển hóa. Cyclophosphamid có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho tim trên những người bệnh đang dùng doxorubicin hoặc những thuốc gây độc cho tim khác, hoặc đang được chiếu xạ khu vực tim.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Cyclophosphamid gây sẩy thai, gây biến dị và gây quái thai, đặc biệt trong tháng đầu của thai kỳ. Cả vợ và chồng đều nên áp dụng các biện pháp tránh thai tích cực trong thời gian dùng thuốc và tối thiểu 3 tháng sau điều trị thuốc.
• Cyclophosphamid tích tụ trong sữa mẹ với số lượng có nguy cơ cho trẻ bú mẹ. Các bà mẹ nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bing cyclophosphamid.

Dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân điều trị bằng cyclophosphamid có thể gặp các tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc (như chóng mặt, mờ mắt, suy giảm thị giác). Vì vậy, việc quyết định khả năng tham gia lái xe hoặc vận hành máy móc tùy thuộc vào tình trạng của mỗi bệnh nhân.

Xử trí khi quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Xử trí khi quá liều

• Khi quá liều cần báo ngay cho bác sĩ điều trị và đưa bệnh nhân tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Tác dụng phụ của thuốc Cycram

Cycram có thể gây ra 1 số tác dụng phụ như là:

• Gây nhiễm độc tim: Rối loạn nhịp tim, suy tim sung huyết trầm trọng, viêm cơ tim xuất huyết.
• U ác tính thứ cấp: U ác tính thứ cấp đã phát triển ví dụ như là: U ác tính bàng quang,u ác tính tăng sinh tủy xương hoặc tăng sinh mô bạch huyết.
• Hệ tạo máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu.
• Đường tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, nôn, loét niêm mạc miệng, vàng da, viêm ruột kết xuất huyết.
• Hệ tiết niệu: Viêm bàng quang xuất huyết, viêm bàng quang không xuất huyết, xơ hóa bàng quang, tế bào biểu mô bàng quang không điển hình có xuất hiện trong cặn nước tiểu.
• Da: Rung tóc, viêm da, hoại tử biểu bì do nhiễm độc, hội chứng Stevens-Ionhson có thể xuất hiện.
• Hệ hô hấp: Xơ phổi kế.
• Sốc, phản vệ: Tụt huyết ấp, khó thở, khò khè, mày đay hoặc mất cảm giác.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

• Cyclophosphamid có thể làm giảm nồng độ digoxin trong huyết thanh.
• Allopurinol có thể làm tăng suy tủy và dẫn đến tăng đáng kể các sẵn phẩm chuyển hóa gây độc tế bào của cyclophosphamid.
• Cyclophosphamid làm giảm nồng độ pseudocholinesterase trong huyết thanh và có thể kéo dài tác dụng phong bế thần kinh cơ của sucinylcholin; cần thận trọng khi dùng với halothan, oxyd nitơ và sucinylcholin.
• Cloramphenicol làm cho nửa đời của cyclophosphamid dài thêm, dẫn đến tăng độc tính.
• Cimetiđin ức chế sự chuyển hóa của các thuốc ở gan và có thể làm tăng hoặc làm giảm sự hoạt hóa cyclophosphamid.
• Với doxorubicin, cyclophosphamid có thể làm tăng độc tính ở tim của các anthracyclin.
• Phenobarbital và phenytoin cảm ứng các enzym ở gan và làm tăng nhanh việc tạo các sản phẩm chuyển hóa của cyclophosphamid đồng thời làm giảm nửa đời của thuốc mẹ trong huyết thanh.
• Tetrahydrocannabinol làm tăng tác dụng giảm miễn dịch của cyelophosphamid trong các nghiên cứu trên động vật.
• Thuốc lợi tiểu thiazid: Có thể làm giẩm bạch cầu kéo dài.
• Chất ức chế Protease: Sử dụng đồng thời chất ức chế protease có thể làm tăng nông độ các chất chuyển hóa gây độc tế bào.

Bảo quản

• Bảo quần ở nhiệt độ phòng không quá 30⁰C, tránh ánh sáng.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
• Không dùng thuốc quá hạn sử dụng ghi trên hộp.

Quy cách đóng gói

• Hộp 1 lọ.

Công ty sản xuất

• Korea United Pharm.Inc.

Sản phẩm tương tự

• Endoxan 500mg
• Endoxan 50mg
• Adorucin
• Leukokine