CADISAPC 40/12.5 - Thuốc điều trị tăng huyết áp ở người lớn hiệu quả

CADISAPC 40/12.5 là thuốc gì?

CADISAPC 40/12.5 là thuốc được sản xuất bởi Ampharco USA, với hai thành phần chính là Telmisartan và Hydroclorothiazid. Đây là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở những bệnh nhân cần kiểm soát chặt chẽ huyết áp. Telmisartan thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, giúp giãn mạch, giảm sức cản mạch máu và từ đó làm hạ huyết áp. Hydroclorothiazid là một thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ lượng nước dư thừa và muối qua đường tiểu, từ đó giảm khối lượng máu và hỗ trợ hạ huyết áp hiệu quả hơn. Việc kết hợp hai hoạt chất này giúp tăng cường hiệu quả điều trị và mang lại khả năng kiểm soát huyết áp ổn định cho bệnh nhân. CADISAPC 40/12.5 thường được chỉ định cho những người mắc tăng huyết áp không đáp ứng tốt với đơn trị liệu.

Thành phần

• Telmisartan - 40 mg.
• Hydroclorothiazid - 12,5 mg.

Chỉ định của CADISAPC 40/12.5 

• Thuốc phối hợp telmisartan và hydroclorothiazid để điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn.
• Thuốc này không được chỉ định điều trị ban đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Khi cần có thể phối hợp với một thuốc chống tăng huyết áp khác.

Chống chỉ định khi dùng CADISAPC 40/12.5 

• Mẫn cảm với telmisartan, với các thiazid và các dẫn chất sulphonamid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
• Người vô niệu.
• Suy thận nặng, người suy thận có nồng độ creatinin huyết  250 micromol/lít hoặc kali huyết  5 mmol/lít hoặc Clcr ≤ 30 ml/phút.
• Suy gan nặng, tắc mật.
• Hạ kali máu, tăng calci huyết.
• Không dùng chung thuốc này với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 mL/phút/1, 73 m2).

Cách dùng và liều dùng của CADISAPC 40/12.5 

Cách dùng: 

• Uống thuốc 1 lần mỗi ngày. Uống thuốc không phụ thuộc bữa ăn vì thức ăn chỉ làm giảm nhẹ sinh khả dụng của thuốc.

Liều dùng:

• Người lớn: Uống 1 viên mỗi ngày.
• Nếu cần có thể tăng liều lên đến 160 mg telmisartan và 25 mg hydroclorothiazid (dùng dạng phối hợp thích hợp hoặc dùng các dạng thuốc riêng lẻ).
• Trước khi tăng liều cần chú ý là tác dụng điều trị tăng huyết áp tối đa thường đạt được sau 4 – 8 tuần điều trị.
• Bệnh nhân suy thận:
  • Do có thành phần hydroclorothiazid, thuốc không được chỉ định ở bệnh nhân suy chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút). Những thuốc lợi tiểu quai được ưa dùng hơn các thuốc nhóm thiazid trên những bệnh nhân này.
  • Kinh nghiệm sử dụng còn chưa nhiều trên bệnh nhân suy thận vừa và nhẹ nhưng cũng không cho thấy có tác dụng phụ nào trên thận và không cần phải điều chỉnh liều. Nên theo dõi định kỳ chức năng thận.
• Bệnh nhân suy gan:
  • Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa, liều dùng không được vượt quá ½ viên thuốc (telmisartan 40 mg/hydroclorothiazid 12, 5 mg) 1 lần/ngày. Thuốc này không được chỉ định ở những bệnh nhân suy gan nặng. Thiazid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy chức năng gan.
• Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
• Trẻ em dưới 18 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả của telmisartan và hydroclorothiazid chưa xác định được.

Tương tác

• Thuốc chống tăng huyết áp khác: Khi dùng chung, hiệu quả hạ huyết áp có thể tăng, cần tránh dùng cùng aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận nặng.
• Thuốc ảnh hưởng đến kali: Tác dụng hạ kali của hydroclorothiazid có thể được cân bằng bởi telmisartan, tuy nhiên nếu dùng cùng thuốc lợi tiểu làm mất kali hoặc thuốc bổ sung kali, có thể gây rối loạn kali huyết.
• Lithi: Telmisartan làm tăng nồng độ lithi trong máu, cần theo dõi kỹ lưỡng khi sử dụng.
• NSAID (thuốc chống viêm không steroid): Sử dụng cùng telmisartan có thể gây rối loạn chức năng thận, đặc biệt khi dùng với COX-2.
• Digoxin: Dùng đồng thời làm tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh, cần giám sát chặt chẽ.
• Warfarin: Telmisartan làm giảm nhẹ nồng độ warfarin, nhưng không ảnh hưởng lớn đến INR.
• Thuốc lợi tiểu: Tăng tác dụng hạ huyết áp của telmisartan.
• Rượu và thuốc an thần: Có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng khi dùng cùng.
• Thuốc chống đái tháo đường: Có thể cần điều chỉnh liều do tăng đường huyết.
• Corticosteroid và ACTH: Làm tăng mất điện giải, đặc biệt là kali.
• NSAIDs: Giảm tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp của hydroclorothiazid.
• Quinidin: Dễ gây loạn nhịp tim, đặc biệt nguy hiểm.
• Nhựa cholestyramin hoặc colestipol: Giảm sự hấp thụ hydroclorothiazid.
• Allopurinol và tetracyclin: Tăng độc tính khi dùng cùng.

Các lựa chọn thay thế CADISAPC 40/12.5 

Các lựa chọn thay thế cho CADISAPC 40/12.5 bao gồm Telmisartan 40 TV.Pharm, Telmisartan 20mg Sandoz, và Telmisartan 20 A.T. Điểm chung của các loại thuốc này là thành phần chính Telmisartan, một hoạt chất thuộc nhóm chẹn thụ thể angiotensin II, giúp kiểm soát huyết áp bằng cách giãn mạch và giảm sức cản mạch máu. Telmisartan 40 TV.Pharm có liều lượng tương tự với CADISAPC 40/12.5, nhưng không chứa thành phần lợi tiểu, phù hợp cho những bệnh nhân không cần điều trị phù nề. Telmisartan 20mg Sandoz và Telmisartan 20 A.T có liều thấp hơn, thích hợp với những bệnh nhân chỉ cần liều nhẹ để kiểm soát huyết áp hoặc khi mới bắt đầu điều trị. Những loại thuốc này có thể là lựa chọn thay thế tùy theo tình trạng sức khỏe và yêu cầu điều trị cụ thể của bệnh nhân.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Khi sử dụng CADISAPC 40/12.5, bệnh nhân cần điều chỉnh chế độ ăn uống để hỗ trợ hiệu quả điều trị. Nên ưu tiên các thực phẩm giàu kali như chuối, khoai tây, cam và rau xanh để cân bằng tác dụng làm mất kali của Hydroclorothiazid trong thuốc. Đồng thời, cần hạn chế tiêu thụ muối và các thực phẩm chế biến sẵn, vì chúng có thể làm tăng huyết áp và giảm hiệu quả của thuốc. Uống đủ nước là cần thiết để giúp cơ thể thải độc tốt hơn, nhưng cần theo chỉ dẫn của bác sĩ nếu có yêu cầu hạn chế chất lỏng. Các loại thực phẩm giàu chất xơ và ít chất béo bão hòa cũng nên được bổ sung để bảo vệ hệ tim mạch và cải thiện huyết áp.