Nhiễm trùng da và mô mềm

Nhiễm trùng da và mô mềm là gì?

Nhiễm trùng da và mô mềm là hiện tượng viêm nhiễm cấp tính có liên quan tới sự xâm nhập vào bên dưới da và mô mềm của vi khuẩn ký sinh trên da (như ecoli, tụ cầu, liên cầu..). Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng gây viêm, bệnh gây ra các biểu hiện khác nhau ở mỗi trường hợp. Tuy nhiên phần lớn bệnh nhân đều có biểu hiện tổn thương và kèm theo nóng đỏ và đau da.

Nhiễm trùng da và mô mềm thường gặp với biểu hiện lâm sàng rất đa dạng và ở các mức độ khác nhau. Khoảng 29% tỷ lệ người mắc bệnh nhiễm trùng da và mô mềm cần nhập viện điều trị. Các yếu tố thuận lợi gây nhiễm trùng da và mô mềm là do tổn thương hàng rào da niêm mạc như bỏng, vết thương. Các bệnh lý mạn tính như xơ gan, đái tháo đường, các bệnh lý gây suy giảm hệ miễn dịch khác.

Nguyên nhân Nhiễm trùng da và mô mềm

Các nguyên nhân gây nên bệnh nhiễm trùng da và mô mềm là:

Vi khuẩn gây bệnh do các tổn thương ở cấu trúc da và mô mềm, các vi khuẩn gây bệnh bao gồm: Sởi và thủy đậu, Chốc và loét, Nấm da, Viêm quầng, Mụn trứng cá, Mụn nhọt, viêm nang lông, Viêm mô tế bào, Viêm cơ và hoại tử cơ.
Nguyên nhân gây bệnh do yếu tố rủi ro, các vi khuẩn gây bệnh: Staphylococcus aureus, Vi khuẩn kỵ khí, Trực khuẩn Gram âm, Streptococci nhóm B. Escherichia coli, Campylobacter bào thai, Klebsiella pneumoniae,Vibrio vulnificus, Capnocytophaga canimorsus, Những loại trực khuẩn Gram âm khác. Pasteurella multocida, Streptobacillus moniliformis, C. canimorsus, P. multocida, Eikenella corrodens (Hệ thực vật miệng), Pseudomonas aeruginosa, Các loài Salmonella, Các loài Campylobacter, P. aeruginosa, V. vulnificus, Mycobacterium marinum, Aeromonas hydrophila, Vi khuẩn kỵ khí, MRSA, P. aeruginosa.

Triệu chứng của Nhiễm trùng da và mô mềm

Triệu chứng tại chỗ:

Nổi mụn mủ, mụn nhọt
Phù nề và nóng ở khu vực bị tổn thương
Bong tróc, đóng vảy trên mụn nước vỡ
Xuất hiện mụn nước, màng hồng ban ở trên da.

Triệu chứng toàn thân:

Sốt cao, trên 40 độ, có đôi khi thấp hơn 35 độ
Nhịp tim nhanh trên 100 nhịp/phút hay dưới 60 lần/ phút
Hạ huyết áp
Huyết âm tâm thu dưới 90mmHg
Bệnh diễn tiến nhanh và gây đau đớn nghiêm trọng ( xơ hóa cơ, viêm cơ hoại tử)
Tâm trạng thay đổi, nóng giật, thường xuyên cáu gắt
Hình thành vết loét và lây sang các vùng da khác
Tê da (trường hợp nặng và muộn)
Hoại tử lớp hạ bì dạng bullae, xuất hiện chất lỏng trong suốt dưới da trong thời gian đầu, rồi sau đó lại chuyển sang chất lỏng kèm theo máu.
Thiếu máu cục bộ và hoại tử
Xuất hiện các dấu hiệu liên quan tới hội chứng nhiễm trùng độc nặng (như suy hô hấp, trụy tim mạch, nhiễm toan, sốc).
Xuất hiện dấu hiệu bị nhiễm độc (như thở nhanh, huyết áp tụt, sốt, mạch nhanh)

Biến chứng Nhiễm trùng da và mô mềm

Nhiễm trùng da và mô mềm là bệnh lý về da nguy hiểm rất cần được khám và điều trị càng sớm càng tốt. Nếu không được kiểm soát và điều trị sớm, bệnh có thể chuyển từ nhiễm trùng nhẹ và bình thường sang dạng nhiễm trùng nặng và có thể đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân. Các biến chứng của nhiễm trùng da và mô mềm là:

Viêm mô tế bào
Nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng hoại tử
Nhiễm độc toàn thân
Hội chứng nhiễm trùng độc nặng.

Nhiễm trùng da và mô mềm

Chẩn đoán Nhiễm trùng da và mô mềm

Quá trình chẩn đoán và xác định bệnh nhiễm trùng da và mô mềm gặp rất nhiều khó khăn vì các triệu chứng của bệnh giống như một số triệu chứng lâm sàng khác.

Chẩn đoán lâm sàng:

Kiểm tra những tổn thương ngoài da và triệu chứng, xác định kích thước và dạng tổn thương
Kiểm tra triệu chứng toàn thân
Kiểm tra biểu hiện sưng, đau và viêm
Kiểm tra huyết áp và nhịp tim, mạch
Theo dõi và đo thân nhiệt
Kiểm tra và xác định dấu hiệu nhiễm độc toàn thân, hội chứng nhiễm độc nặng.