Notrorich - thuốc điều trị chóng mặt, suy giảm trí nhớ kém tập trung

Notrorich là thuốc Piracetam - thuốc điều trị chóng mặt, tăng tuần hoàn não giảm thiểu tình trạng suy giảm trí nhớ kém tập trung ở mọi người thường được các bác sĩ kê đơn.

CÔNG THỨC MỖI VIÊN NÉN CHỨA

• Piracetam................................................................................................................. 800mg
• Tá dược: Povidon K30, cellulose vi tinh thể, natri starch glycolat, magnesi stearat ........ vđ 1 viên

Dược động học:

• Piracetam dùng theo đường uống được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn ở ống tiêu hóa. Khả dụng sinh học gần 100%.
• Nồng độ đỉnh trong huyết tương (40 - 60 microgam/ml) xuất hiện 30 phút sau khi uống một liều 2g.
• Nồng độ đỉnh trong dịch não tủy đạt được sau khi uống thuốc 2-8 giờ. Hấp thu thuốc không thay đổi khi điều trị dài ngày.
• Thể tích phân bố khoảng 0,6 lít/kg. Piracetam ngấm vào tất cả các mô và có thể qua hàng rào máu anox, nhau thai và cả các màng dùng trong thẩm tích thận.
• Thuốc có nồng độ cao ở vỏ não, thùy trán, thùy đỉnh, thùy chẩm, tiểu não và các nhân vùng đáy.
• Thời gian bán thải trong huyết tương là 4-5 giờ, thời gian bán thải trong dịch não tủy khoảng 6-8 giờ. Piracetam không gắn vào các protein huyết tương và được đào thải qua thận dưới dạng nguyên vẹn.
• Hệ số thanh thải piracetam của thận ở người bình thường là 86,l/phút. 30 giờ sau khi uống, hơn 95% thuốc được thải theo nước tiểu.
• Nếu bị suy thận thì thời gian bán thải tăng lên: ở người bệnh nhân suy thận hoàn oàn và không hồi phục thì tời gian bán thải là 48-50 giờ.

Chỉ định

• Điều trị triệu chứng chóng mặt.
• Suy giảm trí nhớ, chóng mặt, kém tập trung, hoặc thiếu tỉnh táo, thay đổi khí sắc, rối loạn hành vi, kém chú ý đến bản thân, sa sút trí tuệ do nhồi máu não nhiều ổ. 
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp.
• Điều trị nghiện rượu.
• Điều  trị  bệnh  thiếu  máu  hồng  cầu  liềm (piracetam có tác dụng ức chế và làm hồi phục hồng cầu liềm invitro và có tác dụng tốt trên người bệnh bị thiếu máu hồng cầu liềm).
• Hỗ trợ chứng khó đọc ở trẻ em
• Dùng bổ trợ trong điều trị giật rung cơ có nguồn gốc vỏ não.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG:

• Liều thường dùng là 30 - 160 mg/kg/ngày, tùy theo chỉ định. Thuốc được dùng tiêm hoặc uống, chia đều ngày 2 lần hoặc 3 - 4 lần. Nên dùng thuốc uống nếu người bệnh uống được. Cũng có thể dùng thuốc tiêm để uống nếu như phải ngừng dùng dạng tiêm. Trường hợp nặng, có thể tăng liều lên tới 12 g/ngày và dùng theo đường truyền tĩnh mạch.
• Ðiều trị dài ngày các hội chứng tâm thần thực thể ở người cao tuổi: 1,2 - 2,4 g một ngày, tùy theo từng trường hợp. Liều có thể cao tới 4,8 g/ngày trong những tuần đầu.
• Ðiều trị nghiện rượu: 12 g một ngày trong thời gian cai rượu đầu tiên. Ðiều trị duy trì: Uống 2,4 g/ngày.
• Suy giảm nhận thức sau chấn thương não (có kèm chóng mặt hoặc không): Liều ban đầu là 9 - 12 g/ngày; liều duy trì là 2,4 g thuốc, uống ít nhất trong ba tuần.
• Thiếu máu hồng cầu liềm: 160 mg/kg/ngày, chia đều làm 4 lần.
• Ðiều trị giật rung cơ, piracetam được dùng với liều 7,2 g/ngày, chia làm 2 - 3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3 - 4 ngày một lần, tăng thêm 4,8 g mỗi ngày cho tới liều tối đa là 20 g/ngày. Sau khi đã đạt liều tối ưu của piracetam, nên tìm cách giảm liều của các thuốc dùng kèm.

Ở bệnh nhân suy thận khi hệ số thanh thải Creatinin dưới 60ml/phút hay khi creatinin huyết thanh trên 1,25mg/100ml thì cần phải điều chỉnh liều:

• Hệ số thanh thải creatinin là 60-40ml/phút, creatinin huyết thanh là 1,25-1,7 mg/100ml (thời gian bán thải của piraceteam dài hơn gấp đôi): chỉ nên dùng 1/2 liều bình thường
• Hệ số thanh thải creatinin là 40-20ml/phút, creatinin huyết thanh là 1,7-3,0mg/ml (thời gian bán thải của piracetam là 25-42 giờ): dùng 1/4 liều bình thường.

Chống chỉ định

• Người bệnh suy thận nặng (hệ số thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút).
• Người mắc bệnh Huntington.
• Người bệnh suy gan.

Thận trọng

• Vì piracetam được thải qua thận, nên nửa đời của thuốc tăng lên liên quan trực tiếp với mức độ suy thận và độ thanh thải creatinin. Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh bị suy thận. Cần theo dõi chức năng thận ở những người bệnh này và người bệnh cao tuổi.
• Khi hệ số thanh thải của creatinin dưới 60 ml/phút hay khi creatinin huyết thanh trên 1,25 mg/100 ml thì cần phải điều chỉnh liều:
• Hệ số thanh thải creatinin là 60 - 40 ml/phút, creatinin huyết thanh là 1,25 - 1,7 mg/100 ml (nửa đời của piracetam dài hơn gấp đôi): Chỉ nên dùng 1/2 liều bình thường.
• Hệ số thanh thải creatinin là 40 - 20 ml/phút, creatinin huyết thanh là 1,7 - 3,0 mg/100 ml (nửa đời của piracetam là 25 - 42 giờ): Dùng 1/4 liều bình thường.

Tương tác

• Vẫn có thể tiếp tục phương pháp điều trị kinh điển nghiện rượu (các vitamin và thuốc an thần) trong trường hợp người bệnh bị thiếu vitamin hoặc kích động mạnh.
• Ðã có một trường hợp có tương tác giữa piracetam và tinh chất tuyến giáp khi dùng đồng thời: Lú lẫn, bị kích thích và rối loạn giấc ngủ.
• Ở một người bệnh thời gian prothrombin đã được ổn định bằng warfarin lại tăng lên khi dùng piracetam.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI:

• Hộp 5 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất:

• NHÀ MÁY SẢN XUẤT DƯỢC PHẨM USARICHPHARM Địa chỉ: Lô 12, Đường số 8, KCN Tân Tạo, TP. Hồ Chí Minh